無癥狀型冠心病是無臨床癥狀，客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發(fā)現(xiàn)心電圖(靜息、動態(tài)或負(fù)荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等，或放射性核素心肌顯像(靜息或負(fù)荷試驗)示心肌缺血表現(xiàn)。此類病人可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或心肌梗塞，個別病人也可能出現(xiàn)猝死，應(yīng)早期診斷，早期治療。

診斷主要根據(jù)靜息、動態(tài)或負(fù)荷試驗的心電圖檢查，和(或)放射性核素心肌顯像，發(fā)現(xiàn)患者有心肌缺血的改變，而無其他原因，又有動脈粥樣硬化的危險因素。進(jìn)行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。

1、自主神經(jīng)功能失調(diào)

此病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型，患者心肌耗氧量增加，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低和T波倒置等改變，患者多表現(xiàn)為精神緊張和心率增快。服普萘洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復(fù)正常，有助于鑒別。

2、其他

心肌炎、心肌病、心包病、其他心臟病、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌和藥物作用等情況都可引起ST段和T波改變，診斷時要注意摒除，但根據(jù)其各自的臨床表現(xiàn)不難作出鑒別。

預(yù)后：由于本病是冠心病的早期或建立了較好的側(cè)支循環(huán)的階段，故預(yù)后一般較好，防治得當(dāng)可防止發(fā)展為嚴(yán)重的類型。