談阿爾茨海默病思年老
眾所周知,人一旦上了年紀(jì)就愛忘東忘西,有的忘了要說的話,有的忘了回家的路,更有甚者中午剛吃的飯,下午就不記得了。那么,老年人健忘是年齡大了記憶力退化、還是另有原因?據(jù)了解,阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease, AD),即老年癡呆癥是影響老年人生活質(zhì)量的重要因素之一,AD都有哪些特征表現(xiàn)呢?健忘是不是其表現(xiàn)之一?我們?nèi)绾稳プR(shí)別老年人是否患了AD?為此,尋醫(yī)問藥專家訪談,特邀北京天壇醫(yī)院老年病科負(fù)責(zé)人張巍教授教導(dǎo)廣大網(wǎng)友如何關(guān)愛老年人健康,正確識(shí)別AD。
健忘是AD的早期癥狀,但是要與良性健忘相鑒別。
1、 主持人:張老師您好,我們知道現(xiàn)在老年人健忘、迷路的現(xiàn)象比較常見,那么有這些現(xiàn)象就是AD嗎? AD都有哪些癥狀特征呢?
張巍教授:AD的第一個(gè)癥狀是記憶力下降,且進(jìn)行性加重,并逐漸出現(xiàn)其他認(rèn)知功能損害的癥狀。人物定向力障礙就是不認(rèn)人了,開始不認(rèn)識(shí)同事、鄰居,隨著病情加重,連親人也不認(rèn)識(shí),最嚴(yán)重時(shí)不認(rèn)識(shí)自己。語言障礙在開始時(shí)雖然表達(dá)流利,但內(nèi)容單調(diào)、貧乏,逐漸出現(xiàn)找詞困難,導(dǎo)致說話中斷,中晚期出現(xiàn)言語減少,甚至緘默不語。執(zhí)行功能障礙是指在完成一件事情,包括計(jì)劃、組織、啟動(dòng)、實(shí)施及解決問題、直至完成的過程中出現(xiàn)問題,導(dǎo)致日常生活能力受損,例如,在烹飪一道菜時(shí)出現(xiàn)順序的錯(cuò)誤。患者逐漸出現(xiàn)情緒問題,可有焦慮、抑郁、淡漠;還出現(xiàn)性格的變化,原來特別開朗的一個(gè)人變得郁郁寡歡,原來特別內(nèi)向的人變得興奮、話多。人格也會(huì)發(fā)生改變,如不知廉恥,隨地大小便。晚期出現(xiàn)精神行為異常,如幻覺,看見不存在的東西,聽見不存在的聲音;還有妄想,是一種特殊的、不可動(dòng)搖的、錯(cuò)誤的信念,如懷疑別人偷東西,懷疑老年配偶有外遇等;還有激越、打人、傷自己等沖動(dòng)行為。
老年人健忘是生理性的,隨著年齡的增高而出現(xiàn),主要表現(xiàn)為記憶力下降,程度較輕,提示有助于回憶;有自知力,即自感記憶力下降,努力回憶;定向力正常;學(xué)習(xí)能力保持,日常生活能力正常;進(jìn)展很慢,很少像AD一樣逐漸出現(xiàn)其他認(rèn)知功能損害的癥狀,如計(jì)算力、定向力、語言、執(zhí)行功能、情緒、性格及精神行為等異常的表現(xiàn)。
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