治療氣胸 積氣不再任性
據了解,氣胸屬于肺科急癥之一,多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核患者,此病嚴重者可危及生命,及時處理可治理。那么何為氣胸?氣胸和肺氣腫有什么關系呢?得了氣胸又如何治療呢?尋醫問藥專家訪談,特邀鄭州人民醫院微創外科薛顥雨主任醫師,向廣大網友介紹有關氣胸的診療常識。
炎癥、結核、肺氣腫和肺大泡都能引起氣胸。
1、主持人:什么是氣胸、肺大泡、肺氣腫?
薛顥雨專家:空氣進入了胸膜腔這就是氣胸,胸膜腔是一個密閉的腔,進入空氣的來源有二種,一是胸壁破裂空氣從外界進入胸膜腔,比如胸外傷等,另一種是肺破裂,吸入肺的氣體再從肺漏到胸膜腔。
肺就象倒掛的葡萄,每個葡萄就是一個一個肺泡,每個肺泡如果在正常情況下有氣體交換的功能,而肺大泡就是相鄰的幾個葡萄相互融合構成了一個或者多個大泡,從而失去了氣體交換的功能。
長期的氣管炎后,由于氣道的慢性阻塞,進氣比出氣少,氣體就積存而造成的肺泡極度膨脹,致使肺泡的解剖結構改變,從而影響氣體的交換。
2、主持人:氣胸、肺大泡、肺氣腫這三種疾病之間有什么關系呢?
薛顥雨專家:肺氣腫往往是普遍肺泡都有病變,只是病變的程度有的區域嚴重有點區域輕微而已,如果某一個區域非常嚴重相鄰的肺泡融合就構成了肺大泡。相鄰的肺大泡再度融合構成更大的肺大泡。一旦肺大泡破裂,氣體進入胸膜腔,這就形成了氣胸。所以這三種病是相關聯的。當然,氣胸的形成還有其他的諸多原因。
3、主持人:引起氣胸的原因有哪些?
薛顥雨專家:肺氣腫和肺大泡最終都能引起氣胸,但它只是臨床上發生氣胸的一部分原因,臨床上的氣胸原因還很多。
1、炎癥:一般性炎癥,結核,寄生蟲。
2、腫瘤:(1)腫瘤破裂形成。(2)腫瘤的液化通過支氣管排液后行成。
3、外傷:(1)胸部手術后氣胸。胸腔穿刺術。呼吸機造成的肺氣壓傷可導致氣胸,腹腔鏡手術后氣胸。腹部、脊柱、泌尿手術后胸膜腔破裂形成氣胸。(2)外傷性胸壁、氣管、食管破裂,小支氣管斷。
4、先天性:先天囊腫形成,酷似氣胸或穿破肺表面形成氣胸。
5、他臟器: 食管瘺,膈肌疝后胃或者結腸的充氣。
6、功能性: 氣體彌散到胸膜腔,一般是肺發育不良和胸膜一般炎性表現,手術時找不到漏口。
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