職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎是指職業(yè)活動(dòng)中接觸三氯乙烯這種有機(jī)溶劑后引起的皮膚急性炎癥樣反應(yīng)，同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、肝損害和淺表淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)，是一種近年來(lái)新發(fā)的比較嚴(yán)重的職業(yè)病。尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談，特邀山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中毒與職業(yè)病科博士研究生導(dǎo)師菅向東教授，為我們介紹職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎的診療知識(shí)。

專家說(shuō)：電子作業(yè)、化工等相關(guān)行業(yè)容易發(fā)生職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎。

1、主持人：職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎的皮膚損害哪些特點(diǎn)?

菅向東專家：職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎常呈急性起病，常伴有發(fā)熱及皮膚瘙癢。皮膚損害最初可見(jiàn)于直接接觸或暴露部位，如手、前臂、顏面部、頸胸部等，以后迅速蔓延至全身，呈對(duì)稱性和泛發(fā)性。臨床起病時(shí)即為泛發(fā)性者不在少數(shù)。三氯乙烯藥疹樣皮炎可分為剝脫性皮炎、多形紅斑、重癥多形紅斑和大皰性表皮壞死松懈癥四種類型。

2、主持人：職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎其他臨床表現(xiàn)有哪些?

菅向東專家：部分患者眼、口腔、生殖器或消化道等處黏膜可出現(xiàn)充血、腫脹、糜爛、滲出、皸裂或潰瘍，從而導(dǎo)致畏光、流淚、咽痛、視物模糊、眼干、腹痛、腹瀉、便血及睜眼、張口、進(jìn)食困難等。少數(shù)留有干眼癥、角膜潰瘍甚至穿孔等。部分患者可出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞一過(guò)性增多。

3、主持人：哪些行業(yè)容易發(fā)生職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎?

菅向東專家：凡是職業(yè)活動(dòng)中接觸到三氯乙烯的行業(yè)都有發(fā)生職業(yè)性藥疹樣皮炎的可能。我國(guó)職業(yè)性藥疹樣皮炎最早是從南方沿海開(kāi)放城市開(kāi)始有報(bào)道，主要工種是電子作業(yè)、化工等相關(guān)行業(yè)。三氯乙烯常用作金屬去脂劑、干洗劑、溶劑或萃取劑等，廣泛應(yīng)用于五金、電鍍、電子、玩具、印刷等行業(yè)以及化工行業(yè)。

專家說(shuō)：職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎要與接觸性皮炎、痘瘡樣類銀屑病相鑒別。

4、主持人：如何診斷職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎?

菅向東專家：職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎屬于職業(yè)病，首先其診斷需要符合職業(yè)病的診斷流程，即應(yīng)到具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的單位就診，由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)生根據(jù)國(guó)家有關(guān)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)集體診斷，并出具相應(yīng)的診斷文書。根據(jù)明確的職業(yè)接觸三氯乙烯的職業(yè)史，皮膚急性炎癥性反應(yīng)、發(fā)熱、肝損害和淺表淋巴結(jié)腫大為主的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)檢查，進(jìn)行綜合分析，并排除其他原因所致的類似疾病，方可診斷。