“漫話”慢性病—慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病如同高血壓、糖尿病等一樣,是一種沉默的疾病,早期往往被患者忽視,不易被發(fā)現(xiàn),等到患者出現(xiàn)嚴(yán)重的活動(dòng)后氣短而就診時(shí),患者的肺功能往往已經(jīng)嚴(yán)重受損。
那么,早期慢性阻塞性肺疾病有哪些癥狀呢?對(duì)于慢阻肺我們還應(yīng)該了解哪些方面呢?尋醫(yī)問(wèn)藥專家訪談,特邀西苑醫(yī)院呼吸科張燕萍教授為大家講解慢性阻塞性肺病的相關(guān)知識(shí)。
專家說(shuō):慢性阻塞性肺疾病患者的典型癥狀包括活動(dòng)后氣短,咳嗽,咯痰等。
1、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng):張老師,我們知道慢阻肺是慢性病,像這種慢性病發(fā)病緩慢不易被察覺(jué),那么,我們?cè)趺床抛龅皆琰c(diǎn)發(fā)現(xiàn)它呢?
張燕萍:活動(dòng)后氣短是早期慢性阻塞性肺疾病的信號(hào),但這一癥狀往往被人們忽視,原因是,初始出現(xiàn)的活動(dòng)后氣短往往在活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn),常常被人們解釋為太勞累了或年紀(jì)大了就是這樣等而被忽視,且活動(dòng)后氣短的癥狀進(jìn)展緩慢,等到患者重視時(shí)往往患者的肺功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,生活質(zhì)量也明顯下降。
2、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng):慢阻肺的癥狀之一是活動(dòng)后氣短,那是不是說(shuō)若出現(xiàn)活動(dòng)后氣短就一定是得了慢性阻塞性肺疾病呢?
張燕萍:我們都知道慢性阻塞性肺疾病患者的典型癥狀包括活動(dòng)后氣短,咳嗽,咯痰等,但并非所有的活動(dòng)后氣短均是由慢阻肺引起的,在日常生活中,大家若出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,一定不要忽視心血管疾病,要首先要排除急性心血管疾病,若你有長(zhǎng)途坐飛機(jī)的經(jīng)歷,且之后突然出現(xiàn)了活動(dòng)后氣短,還要警惕肺栓塞這一急癥,除外了這些疾病,就要去呼吸科進(jìn)行肺功能檢查,尤其是對(duì)于吸煙者或長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者,肺功能檢查除外慢性阻塞性肺疾病是很有必要的。
3、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng):張老師,我們剛說(shuō)到氣短是慢阻肺的癥狀之一,那么請(qǐng)您詳細(xì)的給我們介紹下慢性阻塞性肺疾病患者,早期的癥狀可以嗎?
張燕萍:咳嗽、咯痰、氣短或呼吸困難是早期慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的癥狀?人砸话阋猿科鸹蛩X(jué)時(shí)多見(jiàn),可有白色粘痰或泡沫樣痰,清晨痰最多,在細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)咯膿性痰,感染控制后咳嗽、咯痰可減輕,但不能完全消失,遇誘發(fā)因素咳嗽咯痰反復(fù)加重。其標(biāo)志性癥狀為氣短或呼吸困難,早期在較劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),常常被人們忽視,急性加重時(shí)可出現(xiàn)喘息和胸悶。
專家說(shuō):吸煙是慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的原因之一。
4、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng):張老師,抽煙是個(gè)很不好的習(xí)慣,是多種呼吸疾病的危險(xiǎn)因素對(duì)吧,所以抽煙是不是也是慢性阻塞性肺疾病的病因之一呢?慢阻肺的病因還有哪些呢?
張燕萍:1)吸煙是慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的原因之一,其中的化學(xué)物質(zhì)損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣道凈化能力下降;而氧自由基釋放增加,中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,彈力纖維破壞,最終形成肺氣腫。2)職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):如煙霧、工業(yè)廢氣及室內(nèi)污染等空氣污染可能會(huì)促進(jìn)慢性支氣管炎的發(fā)病。3)空氣污染:如二氧化硫、氯氣等可損傷氣道粘膜上皮,從而粘液分泌增加,為細(xì)菌感染提供條件。4)流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒,肺炎鏈球、流感嗜血桿、卡他莫拉、葡萄球菌等微生物的感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素,進(jìn)而進(jìn)一步導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。
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