哪些人有可能出現睡眠呼吸暫停綜合征
在日常生活當中有很多的人都會出現打鼾的現象,很嚴重的影響到了睡眠質量,平時大家需要注意這樣的情況出現,避免造成呼吸綜合征,很多的打鼾人群,容易出現窒息,危及生命,所以大家應該及時治療,那么,哪些人有可能出現睡眠呼吸暫停綜合征。
1.哪些人可能有睡眠呼吸暫停綜合征?
睡眠呼吸暫停綜合征分為阻塞型、中樞型和混合型。
如果被人發現打鼾的鼾聲不均勻、時常中斷,這是呼吸暫停最直接的證據,高度提示該病。
除了呼吸中斷、自覺憋氣,還有幾個特點提示,您可能發生了阻塞性睡眠呼吸暫停:
(1)睡眠質量不高,患者往往用延長睡眠時間來彌補,因此相當一部分的病人即使夜晚睡眠時間足夠,白天仍然出現過度困倦,早晨起床仍覺得睡眠后不解困,容易頭昏、頭痛;
(2)這些人往往偏胖、或頸圍偏大,男性襯衣穿43碼,女性42碼以上;
(3)下巴短也容易導致睡眠呼吸暫停,下巴短判斷方法是平視前方、閉嘴時,在身體正中線上嘴唇和下巴下緣的水平距離相差2厘米以上;
(4)睡眠呼吸暫停病人的鼾聲一般較響亮,關上臥室門,在臥室外還能聽見鼾聲;
(5)睡眠呼吸暫停還常見于中年人,尤其是40-50歲,女性在停經后也易發病;
(6)糖尿病、高血壓、冠心病發病年齡過早,也要注意該病可能。
中樞性的睡眠呼吸暫停,主要見于心力衰竭的老人,或者見于中樞神經系統疾病,如中風等。
2.睡眠呼吸暫停有什么危害?
睡眠呼吸暫停的危害可大致分為兩大類。
一是睡眠質量差導致的危害。看起來患者入睡快,讓人覺得患者睡眠好,其實正因為睡眠質量差,所以不得不延長睡眠時間彌補。白天過度困倦,可能影響駕駛安全。有調查顯示,重度睡眠呼吸暫停車禍發生率比健康人高3倍以上。
二是可導致注意力不集中、警覺性下降、認知功能下降。
此外,患者高血壓、腦卒中、性功能障礙的幾率大大升高,這些病都是血管出毛病了,原因就是睡眠中反復呼吸暫停--恢復—暫停,使得機體經歷缺氧--緩解---缺氧,這種周期性的缺氧比總是處于缺氧狀態更容易導致血管疾病。
睡眠呼吸暫停還可以造成胃食管反流,嚴重的病人可出現頑固性咳嗽。
3.如何診斷睡眠呼吸暫停?
睡眠呼吸暫停診斷需要到醫院進行睡眠檢查。
目前診斷的儀器比較多,金標準是全夜多導睡眠圖,這種檢查需預約時間往往稍長,但準確、全面。
便攜式睡眠監測設備種類比較多,大多數只適合篩查及病情隨訪觀察。
對于某些癥狀典型、病情嚴重的人,也可以考慮采用較準確的便攜式設備作為診斷依據,這樣的設備也通常配備有腦電電極。
4.睡眠呼吸暫停綜合征如何治療?
一般有三種方法,呼吸機、手術和下頜前移器。
呼吸機能提供一定壓力的氣流,象氣體支架一樣撐開容易塌陷的氣道。有人一聽說呼吸機,就以為是指重癥病人使用的、要支氣管插管的機器,其實睡眠呼吸暫停用的呼吸機體積只有幾本書大小、噪音低、佩戴舒適,不用接氧氣,只需要電源即可。
手術最常見的是耳鼻喉科的腭懸雍垂成形術,需要切除懸雍垂(小舌頭)及周圍組織,手術能減輕呼吸暫停,但重病人手術后殘留的呼吸暫停仍然較多,且手術后有相當多的人復發。
下頜前移器是采用一些裝置強制性把下頜拉向前方,這樣可以增加咽腔面積、也牽拉增強了咽壁的張力,使之不易塌陷。這兩種方法都適用于輕、中度的阻塞性睡眠呼吸暫停患者,而呼吸機無論哪種病情,也無論患者有無中樞暫停均適用。
因此,中國的指南推薦,呼吸機是首選治療,美國的指南也指出初始治療應選用呼吸機。
還有些新的方法可以治療睡眠呼吸暫停,但目前還不普及。不過無論什么方法,睡眠呼吸暫停是慢性病,如高血壓、糖尿病一樣,目前尚不能根治,所以堅持治療尤為重要。
5.網上有很多所謂的治療睡眠呼吸暫停的產品,效果怎樣?
在網絡上可以搜索出五花八門的、號稱能治療睡眠呼吸暫停的產品。
首先我們要明確,臨床研究證明,并沒有任何藥物能徹底治療該病。
其次,通過穴位刺激、電刺激等手段來治療的產品,即使能消除鼾聲,也會刺激干擾睡眠質量。人如果不睡覺當然可以不打鼾。
還有些產品,號稱能擴大鼻腔,所以消除鼾聲。必須明確,鼾聲不都是鼻塞所致,更關鍵的是,鼻腔是骨性結構,在鼻尖處內敷或鼻梁外貼的方法根本無法擴張鼻腔。
還有些產品是一次性熱成型的下頜前移器,這些產品理論上可以治療鼾癥,但是這些產品過于簡易,很容易造成牙齒咬合不良,或者其他口腔疾患。如有需要,目前推薦牙科正畸醫師量身定制一副可調節的下頜前移器。
平時大家需要注意打鼾的危害,尤其是這些人群,更容易出現這樣的情況,平時大家需要全面的進行調理,而且要注意合理進行保健,一定要及時的進行治療,避免造成更多危害,同時也要注意減肥,一定要注意自己的生活保健,避免導致更多影響,希望大家盡早認識。
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