1.鼻炎簡介：
鼻腔炎性疾病即鼻炎，是病毒、細菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎癥。主要病理改變是鼻腔粘膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。根據(jù)是否有變應(yīng)性因素， 變應(yīng)性和非變應(yīng)性鼻炎，后者又可以分為血管運動性鼻炎、妊娠性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、干燥性鼻炎等；根據(jù)臨床表現(xiàn)分為急性鼻炎和慢性鼻炎（慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）[1]。

2.過敏性鼻炎的癥狀 [1]：
鼻癢：是鼻粘膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。合并變應(yīng)性結(jié)膜炎時也可有眼癢和結(jié)膜充血。打噴嚏：為反射性動作。呈陣發(fā)性發(fā)作，從幾個、十幾個或數(shù)十個不等。
鼻涕：大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特征性表現(xiàn)。
鼻塞：程度輕重不一。
嗅覺減退：由于鼻粘膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退。

3.急性、慢性鼻炎[1]：
3.1.慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)以鼻腔粘膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作為特征。慢性鼻炎是一種常見病。
3.1.1. 病因：病因未名。一般認(rèn)為，本病不是感染性疾病。即使有感染存在，也是繼發(fā)性的。目前認(rèn)為本病與很多因素有關(guān)：
局部因素：
急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未獲徹底治療，遷延成慢性炎癥。
鼻腔解剖變異：如鼻中隔偏曲或氣化中鼻甲等，阻礙鼻腔通氣引流，增加鼻粘膜反復(fù)發(fā)生感染的機會，導(dǎo)致鼻腔粘膜遷延炎癥。
鼻竇慢性疾病：如慢性鼻竇炎癥性疾病，分泌物長期刺激鼻腔粘膜。因此，慢性鼻炎常與慢性鼻竇炎癥性疾病共存，稱慢性鼻及鼻竇炎。
鄰近感染性病灶：如慢性扁挑體炎、腺樣體肥大等。
職業(yè)及環(huán)境因素：長期或反復(fù)吸入粉塵（如水泥、石灰、煤塵、面粉等）或有害化學(xué)氣體（如二氧化硫、甲醛等），生活或生產(chǎn)環(huán)境中溫度和濕度的急劇變化（如煉鋼、烘熔、冷凍作業(yè)）均可導(dǎo)致本病。
全身因素：
全身性慢性疾病：如貧血、糖尿病、風(fēng)濕病、結(jié)核、心肝腎疾病和自主神經(jīng)功能紊亂以及慢性便秘等，可引起鼻粘膜血管長期淤血或反射性充血。
營養(yǎng)不良：維生素A、C缺乏。
內(nèi)分泌疾病或失調(diào)：如甲狀腺功能減退可引起鼻粘膜水腫。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、腫脹。
其他因素：煙酒嗜好、長期過度疲勞，免疫功能障礙，變應(yīng)性鼻炎等。
3.1.2. 臨床表現(xiàn)[1]：按照組織病理類型和參照臨床表現(xiàn)，可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
慢性單純性鼻炎的癥狀包括：
鼻塞--間隙性：白天、夏季、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐、寒冷時家中；交替性：變換側(cè)臥方位時，兩側(cè)鼻腔阻塞隨之交替。居下位的鼻腔阻塞，居上位者則通氣。
多涕：一般為粘液性，繼發(fā)感染時可有膿涕，有時可有頭痛、頭昏、咽干、咽痛。閉塞性鼻音、嗅覺減退、耳鳴和耳閉塞感不明顯。
慢性肥厚性鼻炎，單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，無交替性。鼻涕不多，粘液性或黏膿性，不易擤出。常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感以及頭痛、頭昏、咽干、咽痛。少數(shù)患者可能有嗅覺減退。
3.2.急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎癥性疾病，俗稱“傷風(fēng)”、“感冒”，有傳染性，四季均可發(fā)病，但冬季更多見。
3.2.1. 病因：病毒感染是其首要原因，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及粘液和副粘液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)呼吸道吸入，其次是通過被污染物體或食物進入機體。機體在某些誘因影響下，抵抗力下降，使病毒侵犯鼻腔粘膜。常見誘因有：
全身因素：受涼，過勞，煙酒過度，維生素缺乏，內(nèi)分泌失調(diào)或其他全身性慢性疾病（如心、肝、腎）等；
局部因素：鼻中隔偏曲，慢性鼻炎、鼻息肉等鼻腔慢性疾病，鄰近感染病灶，如慢性化膿性鼻竇炎、慢性扁挑體炎等。
3.2.2. 臨床表現(xiàn)：潛伏期1-3天。初期表現(xiàn)鼻內(nèi)干燥、灼熱感或癢感和噴嚏，繼而出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退和閉塞性鼻音。繼發(fā)細菌感染后，鼻涕變?yōu)檎骋盒浴�黏膿性或膿性。全身癥狀因個體而異，輕重不一，亦可進行性加重。多數(shù)表現(xiàn)為全身不適、倦怠、頭痛和發(fā)熱（37-38℃）等。小兒全身癥狀較成人重。多有高熱（39℃以上），甚至驚厥，常出現(xiàn)消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。鼻腔檢查：鼻粘膜充血、腫脹，下鼻甲充血、腫大，總鼻道或鼻底有較多分泌物，初期為水樣，以后逐漸變?yōu)檎骋盒浴�黏膿性或膿性。若無并發(fā)癥，上述癥狀逐漸減輕乃至消失，病程7-10天。

參考文獻

[1]. 《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第8版）田勇泉》