癌癥新知:不建議人人都做普遍的癌癥篩查
“很多人都希望早發現早治療,健康體檢都要帶上癌癥指標的檢查,這樣的檢查其實意義不大。”一位專家在醫學報告中帶來顛覆性的觀點,還用多個國家的權威調查來舉例佐證“早期篩查癌癥死亡率沒降低”這一觀點,而且不建議人人都做普遍的癌癥篩查,體檢中偶然發現的可疑“結節”大都不致命。
顛覆性觀點
舉例闡述:有些癌癥篩查出來,死亡率也沒降
“面對癌癥,很多人都有個觀念:要早發現、早治療。人人都去檢查,健康體檢都要帶上癌癥指標的檢查,這個有沒有用呢?”專家拋出驚人觀點,“早期篩查后癌癥死亡率沒有降低。”他直言報告將涉及一些“顛覆性的意見”,但都有依據。
A前列腺癌案例
他以“前列腺癌的篩查”舉例。“美國有一個研究,76000例病人,55-74歲的男性,一半人每年測一次PSA(前列腺癌的抗原組織檢查),同時一半人不做檢查,結果是篩查組發現前列腺癌每1萬人是108個人,對照組只有97人,前者增加了12%,也就是說PSA篩查以后發現的病人多。但是13年以后這兩組檢查和不檢查,死于前列腺癌的人沒有任何差別。”
B乳腺癌案例
還有個例子在今年很轟動,加拿大的專家在今年2月公布了一項研究結果,他們以近九萬40歲以上女性為樣本,一半女性每年做一次乳房鉬靶X線檢查,另一半不做,結果發現,最初五年每年做檢查的這一組檢測出666名癌癥病人,另一組是524個癌癥病人,病例增加了27%,但是死亡率沒有差別。“有一部分病人觀察了二十五年,一直做檢查的這組乳腺癌檢查檢出率要多3.8%,但死亡人數仍然沒有差別,也就是說四十歲以上的女性每年做一次檢查,對她死于乳腺癌沒有任何影響。”
C肺癌案例
再來看肺癌,專家說,美國有一項針對45萬人的大樣本研究,做各種篩查辦法和不篩查比較,發現每年做X射線胸片和不篩查的兩組人死于肺癌的幾率幾乎沒差別,每年做兩次以上高頻度的X射線胸片檢查的這一組,肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰細胞檢查和單獨胸片檢查比較,死亡率似乎降低,但是沒有顯著性差別。“只有一種情況,就是針對抽煙的或者曾經抽過15年煙的人肺癌高危人群做CT檢查和胸片檢查,肺癌的死亡率下降了20%。”
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