個體化放療可精確“殺滅”鼻咽癌細胞
鼻咽位于面部的中央,有一定的特殊性,病灶周圍往往有重要的血管和神經,與腦組織極為接近,在治療鼻咽癌時,必須要避開這些重要的組織,外科手術往往不能實現完全切除鼻咽部癌變組織。慶幸的是,絕大多數的鼻咽癌細胞對放射極為敏感,通過放射治療可以有效殺滅癌細胞,減少對周圍組織的損傷,因而放療是鼻咽癌最主要的治療方法。
在臨床上,放療醫師通常用CT等影像學設備重建腫瘤三維結構,建成一個與腫瘤一致的放射線3D立體靶區,射線從不同方向對腫瘤照射,用計算機控制放射線的劑量,使得較高劑量的射線精確集中在腫瘤上,用放射線最大程度的殺滅腫瘤細胞,而保護腫瘤周圍的正常組織免受過高劑量的輻射,實現精確制導,精確狙擊。
此外,適形強調放療(IMRT)配合化療等治療手段,根據影像學(磁共振MRI)顯示患者所得腫瘤的分期進行“對癥下藥”,可實現對鼻咽癌患者的個體化治療。
對早期的鼻咽癌患者,原發灶局限、未出現頸部淋巴結或遠處轉移,單純放射治療就足夠,采用外照射或外照射加腔內近距離治療的方法可以達到很好的療效。
定期隨訪是檢查鼻咽癌治療后的控制情況、有無遠處轉移、放射治療反應及后遺癥的重要過程。一般而言,鼻咽癌患者在治療后第1-2年每2-3月應進行一次隨訪,第3年以后可以每6個月進行一次隨訪,5年以上可以每年隨訪一次。
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