“心痛了” 該怎么跟醫(yī)生描述呢
心絞痛雖然是一種嚴(yán)重的疾患,診斷它卻主要靠病史。假若自己不把這種病發(fā)作時(shí)的特殊感覺明確、具體地講給醫(yī)生聽,再高明的醫(yī)生也難以準(zhǔn)確診斷,這是心絞痛與眾不同的幾個(gè)特點(diǎn)所決定的。那么,心絞痛有哪些特點(diǎn)呢?
一、疼痛的性質(zhì):心絞痛不是典型的“痛”,而是一種壓榨感、緊縮感、燒灼感、沉悶感或窒息樣感覺,故有“狹心癥”之稱。疼痛在一次發(fā)作中多為持續(xù)性的“悶痛”,而不是針刺樣或跳動(dòng)性的痛,也不隱痛。發(fā)作時(shí)病人常有恐懼感,迫使自己立即停止動(dòng)作而靜下休息,不愿動(dòng)彈或不敢說話。
二、疼痛的位置及范疇:疼痛的主要部位以胸骨上段或中段之后最為常見,其次是心前區(qū),少數(shù)發(fā)生在上腹部或咽喉間的任何部位,偶有發(fā)生在背部或以牙痛為主者。疼痛的范圍較小,只有患者本人手掌大或拳頭大。如果僅有一只手指的指端大或整個(gè)前胸都痛,則不是心絞痛。
三、疼痛的放射部位及持續(xù)時(shí)間:多數(shù)病人的疼痛常向頸部、左肩、左前臂放射,達(dá)小指和無名指,也有向下全頜部、牙齒、上腹部放射者。疼痛持續(xù)時(shí)間2~5分鐘,一般不會(huì)超過10分鐘,如疼痛僅為幾秒鐘,則不是心絞痛。個(gè)別心絞痛可超過15分鐘,尤其是惡化型心絞痛或梗死前心絞痛,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。
四、誘發(fā)因素和緩解:多在體力勞動(dòng)、爬樓梯、逆風(fēng)急行、受寒、飽食后或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,但也有許多病人找不出明顯的誘因。當(dāng)上述原因解除后,疼痛很快消失。發(fā)作時(shí)如能立即舌下含服硝酸甘油片或消心痛片,1~2分鐘內(nèi)疼痛即可緩解。
當(dāng)然,只有病人自己把這些“特殊的感覺”如實(shí)地詳盡地報(bào)告給醫(yī)生,再由醫(yī)生根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行必要的檢查,才能最后確診。最后提醒病人,自己切不可單憑病史就輕易地給自己戴上心絞痛這頂沉重的帽子。
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