慢性肺病

我國慢阻肺患者人數約1億，排在與高血壓、糖尿病之后，位居第三大常見慢性病

《柳葉刀》于4月9日在線發表了王辰院士團隊的一項研究成果：Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study。這項大規模橫斷面研究評估了中國人群慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）的患病率和危險因素。

據《柳葉刀呼吸醫學》雜志(The Lancet Respiratory Medicine)的統計數據指出，2015年兩種最常見的慢性肺病使全球360萬人喪命。大約320萬人死于慢性阻塞性肺疾病(COPD)，該疾病主要是由吸煙和污染引起的。另外還有40萬人死于哮喘。

慢性阻塞性肺疾病是一組肺部疾病，包括肺氣腫和支氣管炎，能使呼吸變得困難。研究發現，哮喘的發病率是普通病的兩倍，但慢性阻塞性肺疾病的致死率是普通病的8倍。

由于我國較嚴重的老齡化、吸煙和空氣污染問題，未來慢阻肺發病形勢將更趨嚴峻。

研究顯示，我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達13.7％，60歲以上人群患病率已超過27％，年齡越高，慢阻肺患病率越高。男性患者數為女性的2.2倍。全國總患病人數為9990萬，即約1億人。

吸煙者慢阻肺患病風險顯著高于不吸煙者，60歲以上吸煙人群患病率超40%，且吸煙時間越長、吸煙量越大，慢阻肺患病風險越高。此外，低教育程度、高PM2.5濃度、幼年期慢性咳嗽、低體重、呼吸疾病家族史與慢阻肺患病率相關。在不吸煙者中，高PM2.5濃度與慢阻肺發病相關性更為顯著。吸煙與高PM2.5濃度兩因素疊加更會增高患病風險。

調養方案：中西結合調養

西醫針對慢性肺病的排查與改善

“中醫適應慢性病，也就是由于身體功能、體質下降而形成的病。因此對于慢性病，也就是由生活方式錯誤而形成的病，中醫的方法不可替代”

中藥益肺之王—冬蟲夏草“益腎補肺，止血化痰，止嗽定喘”

冬蟲夏草，始載于《本草綱目拾遺》。因其冬季為蟲，夏季為草，故名。為麥角菌科真菌冬蟲夏草Cordyceps sinensis（Berk.）Sacc.寄生蝙蝠科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復合體。主產于四川阿壩藏族自治州松潘、理縣、茂汶羌族自治縣、甘孜藏族自治州、德格、道孚，青海玉樹、果洛藏族自治州及同德、同仁，云南中甸、德欽、麗江納西族自治縣等地。均為野生。

蟲草臨床報道：

【應用】

久咳虛喘，勞嗽咳血　本品味甘性平，為平補肺腎之品。善能補肺氣，益肺陰，補腎陽，益精血，兼能止血化痰。用治肺腎兩虛，攝納無權，久咳虛喘，勞嗽咳血，有止嗽定喘，標本兼治之功效。常與人參、黃芪、補骨脂、蛤蚧、胡桃肉等溫腎補氣、納氣定喘之品同用，治療久咳虛喘；或與沙參、阿膠、川貝母、三七、百部等潤肺化痰、止咳平喘、養陰止血之品同用，治療肺腎陰虛，勞嗽咳血。

【肺病臨床報道】

（1）治療慢性肺源性心臟病：采用補肺益腎湯（人參30ｇ，黃芪30ｇ，五味子15ｇ，冬蟲夏草10ｇ（另煎），沉香5ｇ，靈磁石15ｇ，白術10ｇ，枸杞子10ｇ，丹參10ｇ）隨證加減，治療慢性肺源性心臟病肺腎氣虛型患者38例，總有效率94.7％。與對照組相比，有顯著性差異^[53]。

（2）治療肺纖維化：用自擬抗纖湯（紅參、蘇子、沙參、丹參、黃芪、雞血藤、當歸、川穹、百合、冬蟲夏草）配合潑尼松治療本病19例，總有效率為89.5%，對照組總有效率53.3%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）^[54]。

（3）治療難治性肺結核：以養肺丸（沙參、百合、川貝母、蛤蚧、蜈蚣、黃芪、西洋參、冬蟲夏草、白及、百部、黃芩、桑白皮、五味子組成）配合異煙肼治療難治性肺結核30例，總有效率93.33％^[55]。

【藥理藥論】

1．《本草從新》：“保肺，益腎止血，化痰已勞嗽。”

2．《藥性考》：“秘精益氣，專補命門。”

3．《本草綱目拾遺》：“保肺氣，實腠理。”

4．《重慶堂隨筆》：“溫和平補之性，為虛瘧、虛痞、虛脹、虛痛之圣藥，功勝九香蟲。凡陰虛陽亢而為喘逆痰嗽者，投之悉效，不但調經種子有專能也。”

野生蟲草的稀缺、濫挖造成價格虛高

由于天然的冬蟲夏草資源稀少，加上本品藥效奇特，價格昂貴，故各地藥民濫采、濫挖現象嚴重，因此天然冬蟲夏草產量急劇下降，嚴重匡乏，甚至瀕臨消失。

“人工蟲草，功同蟲草”

為改變“一草難求”的現狀， 1972年，中國醫學科學院藥物研究所開始從各地收集高品質冬蟲夏草分離蟲草菌種，歷經10余年的研究，終于從海拔3800米的青海化隆新鮮蟲草中分離獲得能良好生長的代號“Cs-4”優良蟲草菌株，讓人工蟲草制劑替代天然蟲草成為可能。

現在，江西濟民可信集團，采用高科技生物技術——低溫發酵工藝，將“蟲草菌粉Cs-4”制成金水寶膠囊!至此，歷經十余年的潛心研究，發酵蟲草菌粉(Cs-4)及其制劑金水寶膠囊成為我國“新藥審批辦法”實施以來批準的第一個國家一類新中藥。并通過臨床證實，人工冬蟲夏草不僅能補益虛損，還能輔助治療尿毒癥、慢性腎炎、哮喘、腫瘤等疾病成為“人人吃得起的好蟲草”。

金水寶主要功效為補益肺腎、秘精益氣，具有抗炎、止咳、祛痰、平喘、鎮靜及支氣管平滑肌松馳作用，且能提高抗耐氧能力，能有效地改善胸悶、氣喘、咳嗽等臨床癥狀，并加速痰菌轉陰的速率，改善營養狀態及心肺功能，提高免疫能力。

【金水寶預防慢性支氣管炎復發80例臨床觀察】

160例慢性支氣管炎患者隨機分為觀察組80例，對照組80例，對照組采用常規治療，觀察組在此基礎上加用金水寶膠囊口服，評價兩組患者在咳、痰、喘癥狀及年復發次數方面的變化情況。結果表明治療后觀察組咳、痰、喘癥狀明顯緩解（P<0.05），總有效率達到96.3%，觀察組年復發次數（2.2±1.3）次/年，較對照組（3.5±1.6）次/年比較差異有統計學意義（P<0.05）。說明金水寶對預防慢性支氣管炎復發具有較好療效。

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