吞咽困難
分類及常見疾病
1.按部位分類
(1)梗阻發生在口、咽、喉及頸段食管:常見于口腔炎、舌炎、腭扁桃體炎、腭扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫、咽喉炎、急性喉炎11喉頭水腫、咽喉癌、白喉或重癥肌無力等。
(2)食管中段梗阻感(多于吞咽后2—5秒鐘發生):可見于主動脈瘤、縱隔炎及心包炎等。
(3)食管下段梗阻感(多于吞咽后5—15秒鐘發生):提示病變在食管下段,常見于食管炎或食管腫瘤等。
2.按起病急緩分類
(1)起病急:常見于食管異物,或急性炎癥如腭扁桃體炎、腭扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫、急性食管炎、格林—巴利綜合征等。
(2)起病緩:常見于食管癌、縱隔疾病及心包積液等。
如何掛號就診
1.口腔科 急起的吞咽困難伴口腔內粘膜或舌有疼痛感者,掛口腔科。
2.耳鼻咽喉科 急起的吞咽困難,伴發熱或咽痛、聲音嘶啞,掛耳鼻咽喉科。
3.消化內科 起病緩慢、病程長的吞咽困難,梗阻多發生于食管下段,伴呢逆者,首診應掛消化內科。
4.胸外科 急起的吞咽困難,有明確的吞服異物史,應掛胸外科。緩慢起病的吞咽困難,伴明顯消瘦者,亦可掛胸外科。
5.神經內科 出現吞咽困難伴飲水嗆咳時,又能除外以上情況,掛神經內科。
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