降血壓 別讓“誤區”惹禍
“三高”(高脂血、高血壓、高血糖)人群越來越多,其中以高血壓患者占絕大多數。最新一項調查結果表明高血壓病患病率的嚴重情況:與10年前相比,我國高血壓患病率明顯上升,35歲~74歲年齡段的高血壓患病率達到27.2%,這意味著我國高血壓病患者已達1.3億人,這一數字也讓我國成為世界上高血壓危害最嚴重的國家。而在治療過程中,有些患者為使病情盡快好轉,擅自在市場上尋覓降壓“偏方”,而不按照醫生指導正確用藥,結果反而加重病情。首都醫科大學附屬北京安貞醫院老年心內科主任張維君在此告誡患者:
張教授指出,很多高血壓患者在降壓過程中極易陷進誤區,從而對自身健康造成不利,特別是在服用降壓藥時,由于錯誤觀念的影響容易給身體惹禍:
誤區1:服用降壓藥時,一味追求降壓效果,不了解血壓波動的危險性。
降壓的原則是有效、平穩,尤其是平穩更為重要,因為血壓的波動往往是引起中風的誘因。如果一味地追求降壓效果,而忽視血壓的平穩,有可能導致心、腦、腎的供血不足而產生嚴重后果。所以,短效降壓藥不適用于合并有心、腦、腎功能不全的病人。
誤區2:認為血壓降至正常可立即停藥。
除了少數早期輕型高血壓患者,可通過消除高血壓的危險因素,如減少食鹽攝入量、戒煙限酒,消除焦慮和精神緊張來控制血壓外,大多數高血壓患者需要終身服藥,即使血壓降至正常也不能停藥,否則或早或晚會恢復到治療前的水平,引起“停藥綜合征”或誘發嚴重的心、腦、腎、血管疾患。正確的方法是,待血壓有效控制在正常水平一年后,在醫生的指導下逐步減少藥物的種類及藥物劑量,用最少的藥量達到最理想的治療效果。
誤區3:忽視降壓藥的副作用。
事實上,降壓藥都或多或少地存在一些副作用。如甲基多巴可出現嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應,優降寧的不良反應更多,可出現惡心、嘔吐、失眠、多夢、定向障礙等,惡性高血壓及腎衰晚期、甲亢、精神病人應忌用;卡托普利可出現咳嗽、皮疹等,孕期及哺乳期婦女不宜服用。因此,要在醫生的指導下服藥。
誤區4:血壓高于正常值,但無任何癥狀(即無任何不適),似乎不影響工作和生活,所以不用吃藥。
有這種想法的人很多,這與高血壓的基本知識普及不夠有關。事實上,沒有癥狀,并不表明血壓不高;癥狀很多,血壓也不一定很高。也就是說,血壓與癥狀并不成正比。因此,雖然沒有頭暈、失眠、手指麻木等高血壓的癥狀,但發現血壓高(收縮壓大于或等于140毫米汞柱或舒張壓大于或等于90毫米汞柱),就一定要上正規醫院去檢查,并遵醫囑吃藥。
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