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心力衰竭病人的護理要點

心力衰竭病人的護理要點

“心力衰竭”又稱“充血性心力衰竭”。這是心臟因疾病、過度疲勞、排血功能減弱,以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。可分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭時有肺部充血,引起心悸、氣喘、不能平臥、痰中帶血等癥狀。右心衰竭時有大循環充血,引起頸部靜脈充盈、肝腫大、腹水、下肢水腫等癥狀。

根據病情輕重,心功能可分為四級: I級,體力活動不受限制,一般性活動不引起心功能不全征象; II級,體力活動輕度受到限制,一般活動可引起乏力、心悸、氣急等癥狀;III級,體力活動明顯受限制,輕度活動已可引起心功能不全征象;IV級,體力活動重度受到限制,任何活動都會引起心功能不全征象,甚至休息時也有心悸、呼吸困難等癥狀。

護理要點

合理安排作息。對心功能Ⅲ級的病人,一天大部分時間應臥床休息,并以半臥位為宜。在病情得到控制后,事稍事下床活動和自理生活,適當進行戶外散步,減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退,有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人,必須絕對臥床,避免任何體力活動,以減輕心臟負擔。

氣急明顯者,可給予吸入袋裝氧氣。

重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人,容易產生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人,必要時只能輕輕地調換床單及衣服。痰不易咯出時,可適當用側體引流。

心力衰竭病人要限制鹽的攝入,強調低鹽飲食,防止水在體內潴留,導致浮腫和心臟負擔加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐,因進食過飽會增加心臟負擔,誘發心力衰竭。

冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴禁煙酒和刺激性食物。控制水份。

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