照顧慢性病的病人要注意什么
有些患有慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、腫瘤等,骨折后的病人,以及因腦中風、腦外傷而造成偏癱的病人,在經過醫院的一段時間的治療后就可以回到家中進行康復期治療了。這些病人由于大部分都不能起床活動,而只能臥床休息,因此使身體的重量長期壓迫某處組織,使該處的皮膚,皮下組織長期得不到動脈血液的供給,而導致組織缺血,腫脹,破潰,壞死等一系列變化,醫學上就稱為褥瘡。所以,對久病臥床不起的病人,特別是老人,就應該特別注意一些幾點。
首先,病人要經常翻身,以減輕局部組織的受壓;對于不能自己翻身的病人,家人要協助其定時翻身,以預防褥瘡的發生。
由于臥床時間太長,會引起排痰不暢,以及墜積性肺炎的發生。所以,病人要經常不斷地變換體位。這里,附帶給大家講一講病人經常采用的體位有哪一些,主要有仰臥位,側臥位,半坐位,端坐位,俯臥位,頭低腳高位,頭高腳低位,膝胸臥位等等八種。不同的體位有不同的作用。像發生了墜積性肺炎的病人,可以采取頭低腳高位,以利于肺內分泌物的引流;如出現了臀部的褥瘡,可以采取俯臥位或者側臥位。
另外,要保持床鋪的平整、松軟,床單的干燥,皮膚的清潔,最好能夠每天用溫水擦浴局部組織,使局部皮膚血液運輸能得到改善。室內要定期開窗換氣,以保持適當的溫度和濕度。床上的溫度也應該注意不要太冷或者太熱,特別要預防熱水袋的燙傷。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時,要注意不要推、拖、拉,以免損傷局部的皮膚,因為皮膚損傷后不容易愈合,容易誘發褥瘡。
最后,還要保證病人全身營養的供給。由于這種長期臥床的病人,需要含有豐富的蛋白質、脂肪、糖、維生素等營養的食物,尤其是蛋白質的補充更為重要,因為它是組織生長,修復所必需的營養。要注意一點的是,由于病人長期臥床,活動量小,腸蠕動減少,很容易引起便秘,所以,在補充營養的同時,要注意粗纖維食物的補充。
如果病人不慎患了褥瘡,就要上醫院換藥治療,或者遵照換藥原則,在家里應用無菌技術以及各種藥物進行換藥,以促進褥瘡的早日康復。
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