腎炎病人一定要臥床休息嗎?
得了腎臟病之后,休息是一種十分重要的保護性措施。休息的方式及持續(xù)的時間則是每個腎臟病患者極為關(guān)注的問題。
腎炎病人在整個病程中是否全都要臥床休息,則應(yīng)視下述情況而定:
(1)水腫的嚴重程度:腎臟病水腫一般分為三種情況,即輕度水腫、中度水腫和重度水腫。如水腫僅局限于眼險或踝部為輕度;水腫擴展到下肢為中度;水腫蔓延到全身甚至出現(xiàn)胸、腹水,則為重度。中度以上水腫就應(yīng)當臥床休息。
(2)有無心慌、氣短、咳嗽癥狀:如出現(xiàn)這些癥狀,表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等嚴重情況存在,這時不但應(yīng)臥床休息,而且要及時住院治療,以免病情繼續(xù)惡化。
(3)有無頭痛、頭暈、嘔吐癥狀:如出現(xiàn)這些癥狀說明可能存有高血壓,應(yīng)及時測量血壓,如血壓確實高,則應(yīng)臥床休息。如血壓急驟升高,可能出現(xiàn)腦水腫,使頭痛、嘔吐進一步加劇,還會出現(xiàn)抽搐或驚厥,此種情況更應(yīng)住院治療。
(4)有無尿量減少或肉眼血尿:若尿量明顯減少,每日尿量在500毫升左右,或出現(xiàn)肉眼血尿如洗肉水樣,往往表示病情重篤,應(yīng)臥床休息。
(5)有無其他檢驗異常:如血尿素氮、肌酸、肌酐明顯升高,肌酐清除率明顯降低,表明腎功能不良,也應(yīng)臥床休息。
無論急性腎炎或慢性腎炎,凡出現(xiàn)上述一種或幾種癥狀、體征,都應(yīng)臥床休息,特別是急性腎炎患者,應(yīng)絕對臥床休息,及早住院治療,及早控制癥狀,以免產(chǎn)生并發(fā)癥。
至于臥床休息的持續(xù)時間,則要根據(jù)上述癥狀、體征恢復(fù)的程度而定。急性腎炎一般休息2—3周,當血壓下降,尿量增多,水腫消退,肉眼血尿消失時,即可下床活動。但活動量不宜過大,可每日散步2—3次,每次20—30分鐘。如此持續(xù)兩周,如癥狀、體征不發(fā)生波動,則可逐漸增加活動量,但仍要以休息為主,不可做過多的活動。急性腎炎一般休息不得少于3個月。慢性腎炎當水腫消退,血壓恢復(fù)正常,尿中紅細胞及管型消失,尿蛋白減少,腎功能基本正常時,可恢復(fù)輕工作。
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