鼻咽癌放療后急性期應勤洗鼻
有關專家稱,鼻咽癌放療后急性期應勤洗鼻。對于鼻咽癌康復患者,最怕就是在出院后的定期體檢中被驗出“可疑復發”。醫院耳鼻喉頭頸外科教授表示,鼻咽癌的治愈率雖較高,但其放療后的“應激”反應和后遺癥卻不可小看,如鼻腔粘連、放射性骨壞死和慢性鼻竇炎,在MR檢查中有時很容易被判斷為“復發”。下面,我們且看看專家們是如何對此做解釋的吧。
癥狀:
MR影像顯示“可疑復發”
周先生今年54歲,不好煙酒,生活作息也十分有規律,然而早在四年前,他卻被診斷患上了鼻咽癌。經過一連串的放療與化療治療后,周先生康復出院。四年來,其對飲食、作息等日常生活行為控制得更為嚴格,可謂步步小心。但最近的體檢報道卻讓他擔心:MR(核磁共振成像)顯示放療后鼻竇有陰影、顱底骨有損傷———可疑復發。
為了進一步確診,上周周先生到醫院做了病理活檢,結果顯示為鼻-鼻竇炎癥,鼻咽顱底放射性骨壞死排除癌癥復發的可能,全家人因此轉悲為喜。
“臨床上,很多鼻咽癌康復者拿著‘可疑復發’的MR影像報告前來做病理活檢,幾乎30%-40%都是可以排除復發的可能。”黃曉明解析,為何MR影像這么容易“被騙”,主要是鼻咽癌放療后的應激反應后遺癥作祟。
專家表示,很多鼻咽癌患者經放療后鼻腔、鼻竇和鼻咽顱底出現炎癥、囊腫、真菌感染等,單憑影像檢查難以識別,往往就被診斷為“可疑復發”,這難免會導致不正確的診治,因此需要采用病理活檢以明確診斷,從而減少誤診誤治。
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