無意間看到一則報道，說我國現在妊娠期糖尿病的發病率為3%左右，并有上趨勢。無獨有偶，剛才有一個網友也咨詢我孕期糖尿病該在飲食上該注意什么，對孕婦和胎兒有什么影響？

　　究竟是什么原因是妊娠期間糖尿病的發病率增高呢？多半是因為人們生活水平提高了，飲食結果發生了很大的變化，食物中的熱量增加，活動卻明顯減少，這是妊娠糖尿病發病率增高的一個主要原因。再有，我們都知道胰島素是身體內唯一的降血糖激素，它可以促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生。在妊娠后胎兒能量的主要來源是通過胎盤從母體獲取葡萄糖，所以孕媽咪葡萄糖的需要量增加，同時胎盤又合成很多酶類，這些物質對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷孕媽咪體內胰島素的作用，使胰島素的分泌相當不足。妊娠期這些糖代謝的復雜變化使無糖尿病的人也容易發生妊娠期糖尿病，原來是隱形的糖尿病就會變成了顯性或原有的糖尿病患者病情加重。

　　糖尿病對孕媽咪的影響

　　首先，孕早期自然流產發生率增加，還會因高血糖使胚胎發育異常甚至死亡，所以如果有糖尿病女性應在血糖控制正常后再懷孕。再有，糖尿病容易使孕婦并發妊娠高血壓，疾病，為正常婦女的3～5倍，而且一旦并發，病情及其復雜，較難控制，對母親和胎兒都極為不利。

　　糖尿病患者雖然吃了很多營養豐富的食物，但是由于體內胰島素的相對缺乏，食物中葡萄糖不能被充分利用就被排泄掉，繼而脂肪和帶白來供應熱能，于是體內糖類，蛋白質和脂肪均大量消耗，致使孕婦體質差，體重在孕期不增反減。還有造成胎兒畸形，胎兒窘迫及胎死宮內。產后還容易出新細菌感染，產后發熱，產褥期感染，剖宮產感染等。

　　糖尿病對胎兒的影響

　　首先，巨大胎兒的發生率高達25%～40%，這樣會增加難產，產道損傷的幾率，也會增加孕婦產后大出血的發生率。由于難產，新生兒可能會出現新生兒頭顱血腫，臂叢神經損傷，鎖骨骨折等。更可怕的是高血糖還與嬰兒的畸形有關。另外新生兒出生后還容易出現低血糖，低鈣血癥和低鎂血癥。

　　飲食上該如何注意

　　要少量多餐。一次進食大量食物會造成血糖快速上升，而且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量用餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐，早餐攝入全天熱量的10%，午餐和晚餐要各進30%的熱量，另外的30%要通過加餐分2～3次輸入。特別要避免晚餐與早餐相距時間過程出現酮癥，所以睡前要補充點心。

　　妊娠中晚期要補充蛋白質。如果孕婦在孕前已攝取足夠營養，則妊娠初期不需增加蛋白質的攝入量。妊娠中晚期每天需增加蛋白質的攝入，其中一半應來自優質蛋白，如：雞蛋，牛奶，深紅色肉類，魚類和豆漿，豆腐等黃豆制品；最好每天喝兩杯牛奶以獲得足夠的鈣質，但千萬不可以把牛奶當水喝，以免血糖過高。烹調油以植物油為主，減少油炸，油煎以及肥肉等。

　　適當增加蔬菜的攝入量，吃新鮮水果而不是果汁。在水果里，蘋果中的糖吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐后血糖；新鮮柚子的果汁中，含有胰島素樣成分，有降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心臟病、高血壓、肥胖患者均適合常吃。櫻桃中含有豐富的果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病的作用。這些都是糖媽咪適合吃的水果，可延緩血糖的升高，有助于血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量的吃。

　　另外要有適量的運動。糖尿病麻煩進行適當的運動也是非常重要的，有助于增加機體對胰島素的敏感性，并可促進葡萄糖的利用，對降低血糖有一定幫助，尤其是肥胖孕婦更應該餐后進行適當的鍛煉。但先兆早產或者合并其他嚴重并發癥的糖尿病女性不適于進行運動。

　　營養師小貼士：

　　---糖尿病患者不能吃糖也是相對而言，在日常飲食中盡量不要直接食用蔗糖和葡萄糖。果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點兒蜂蜜對糖媽咪還是有些幫助的。

　　---不要誤以為不吃淀粉就可控制血糖和體重，因而完全不吃米飯，而是應盡量避免含糖飲料及甜食，以免餐后血糖的快速增加。建議盡量選擇纖維含量較高的非精制主食，有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯，選用全谷類面包或饅頭等。

　　---還有強調一點，有些孕媽咪會問多吃點無糖糕點是不是沒問題，要知道所謂無糖糕點是指沒有蔗糖，但糕點是糧食做的，是多糖，同樣會產生熱量，所以不能隨意多吃。