名醫信箱：

　　專家您好！我老婆剛查出懷了孕，目前正值甲型流感流行，我們都很擔心，萬一感染怎么辦？會不會造成流產、胎兒畸形？對產婦有沒有生命危險？——一名憂心忡忡的丈夫

　　解答：廣州市婦女兒童醫療中心邱琇博士

　　由于孕期女性的身體快速地變化，造成心血管、呼吸和免疫系統負擔很重，流感病毒可增加妊娠并發癥或合并癥的風險，例如繼發細菌感染，出現肺炎等嚴重病癥。

　　世界衛生組織的數據顯示，在全球范圍中，因感染H1N1需要住院治療的病人中，有7%~10%是懷孕中晚期的孕婦，孕婦感染H1N1后，需要接受重癥監護的可能性是普通患者的10倍，更容易加重甚至死亡。因此世界衛生組織建議，孕婦如果出現流感的癥狀，如發熱、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽和打噴嚏，應立即就醫。

　　雖然孕婦感染H1N1后發生嚴重病例的機會比正常人群高，但大部分的孕婦感染流感后癥狀還是比較輕微的，可以在家里接受治療而痊愈。很多孕婦都擔心自己感染H1N1會對胎兒造成怎樣的影響，而目前還沒有證據顯示H1N1病毒會通過胎盤傳播給尚未出生的胎兒，因此不必過于擔心。

　　世界衛生組織建議，產后即使嬰兒或者母親感染了流感病毒，均應繼續母乳喂養，而研究顯示，母乳中的免疫因子可以增加嬰兒抵抗流感的能力。

　　孕婦們對孕期用藥都有很大的顧慮，懷孕后一旦出現感冒的癥狀，大部分的孕婦寧可“扛”、“挨”過去，也不愿去醫院就醫，更抗拒用藥。事實上，這樣常常錯過了疾病的最佳診療時機，導致病情快速發展，威脅母兒生命。

　　在孕婦出現流感癥狀后，應在癥狀初起后48小時內開始服用抗病毒藥物，治療效果很好，而無需等待實驗室檢查化驗的結果。需要強調的是，這些治療應在正規醫院醫生的指導下進行，而不能孕婦自行服藥。根據目前的動物試驗結果，治療甲流的抗病毒藥物達菲在孕期使用是安全的，孕婦不必過于擔心。

　　預防孕婦感染流感的有效措施是勤用肥皂洗手，避免與感冒病人接觸，避免到人群密集的場所，孕婦周圍的人在咳嗽、打噴嚏時應用紙巾包裹嘴鼻。孕婦不宜服用抗病毒藥物預防流感，因為這樣容易讓流感病毒產生抗藥性。