妊娠期泌尿系感染應如何處理
泌尿系感染是妊娠期常見并發癥。臨床表現輕重不一,輕者可呈無癥狀性茵尿癥,重者表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及燒灼感。治療應根據尿菌培養及藥敏試驗結果,選擇敏感且對胎兒無影響的藥物。
常用藥物有氨青霉素,每日1-2克;磺胺藥,每日1-2克;呋喃坦啶,每日300毫克,同時服用維生素B1、維生素B6,以防發生周圍神經炎。呋喃坦啶對缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的患者可致溶血性貧血,服用期間應注意。抗菌素治療一般持續2-3周。因約有三分之一的患者可反復發作或復發,為徹底治愈,防止復發,應再重復治療2周。療程結束后,嚴密隨訪觀察,一周內復查尿常規及中段尿菌培養,此后,定期查尿常規。
患病治療間應注意休息。鼓勵患者多飲水或多吃西瓜,可起到沖洗尿路細菌的作用。保持局部清潔衛生,每日用溫開水沖洗外陰2次,勤換內褲。注意性生活衛生,大便后用手紙應自前向后擦,以減少腸道細菌感染陰道及尿道的機會。這些做法,即有利于治療,又是預防尿路感染及腎盂腎炎的良好措施。
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