過(guò)期妊娠的病因及危害
終于盼到了預(yù)產(chǎn)期,可是肚子里的小生命卻遲遲不有動(dòng)靜,很多媽咪都開始著急了,去追問(wèn)醫(yī)生原因,也有一些人認(rèn)為“瓜熟一定蒂落”“時(shí)間未到”繼而在家中等待寶寶的動(dòng)靜。
什么是過(guò)期妊娠
醫(yī)學(xué)上將這種平素月經(jīng)周期規(guī)律,妊娠達(dá)到或超過(guò)42孕周(≥294天)者稱為過(guò)期妊娠,屬于病理妊娠的一種。目前普遍認(rèn)為過(guò)期妊娠圍產(chǎn)兒死亡率為正常妊娠期妊娠的3~6倍,而且過(guò)期越久,死亡率越高,且初產(chǎn)婦過(guò)期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦胎兒危險(xiǎn)性更為增加。
過(guò)期妊娠的病因及危害
過(guò)期妊娠的病因尚不明確,目前觀察到的可能引起過(guò)期妊娠的原因有雌激素水平低、胎盤硫酸酯酶缺乏、頭盆不稱及遺傳等。大部分過(guò)期妊娠者胎盤發(fā)生退行性變化,大面積梗死區(qū)域及鈣化灶增多,而胎盤是胎兒從母體獲得氧氣和養(yǎng)分、排泄代謝產(chǎn)物,從而生長(zhǎng)發(fā)育的重要器官。其結(jié)果致使供給胎兒的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)日益減少,引起羊水過(guò)少及羊水胎盤糞染,胎兒則表現(xiàn)為生長(zhǎng)受限或不同程度的成熟障礙。
在羊水過(guò)少的過(guò)期妊娠中,88%的胎兒為過(guò)度成熟胎兒。過(guò)期的胎兒因胎盤的老化,長(zhǎng)期供血不足,對(duì)缺氧的耐受性大大降低,使得部分過(guò)熟兒在產(chǎn)前即使有不規(guī)律的宮縮,也可發(fā)生胎死宮內(nèi)。產(chǎn)時(shí)由于羊水過(guò)少及臍帶受壓更易隨時(shí)發(fā)生死產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)上表現(xiàn)為重度變異減速或晚期減速多見,此時(shí)常因胎兒窘迫而行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒需入重癥監(jiān)護(hù)室的機(jī)會(huì)多,感染、敗血癥的發(fā)生率也明顯高于40~41周的胎兒。而部分胎盤功能未受限者,胎兒體重≥4000g者發(fā)生率明顯增加,由此帶來(lái)的難產(chǎn)率高,產(chǎn)傷多,新生兒低血糖等多見。對(duì)母體的影響則是手術(shù)幾率增加,產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染幾率相應(yīng)增加。
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