過期妊娠要如何處理?
對于過期妊娠的孕婦,應根據胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當的分娩方式。
1.產前處理
已確診過期妊娠,若有下列情況之一應立即終止妊娠:
①宮頸條件成熟;
②胎兒體~4000g或胎兒生長受限;
③12小時內胎動<10次或NS了為無反應型,OCT陽性或可疑;
④尿持續低E/C比值;⑤羊水過少(羊水暗區<3cm)和(或)羊水糞染;
⑥并發重度先兆子癇或子癇。
終止妊娠的方法應酌情而定。宮頸條件成熟、Bishop評分>7分者,應予引產;胎頭已銜接者通常采用人工破膜,破膜時羊水多而清者,可靜脈滴注縮宮素,在嚴密監視下經陰道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物,如普拉睪酮200mg,每日靜注一次,連用3日,也可用縮宮素、前列腺素制劑引產;出現胎盤功能減退或胎兒窘迫征象,不論宮頸條件成熟與否,均應行剖宮產盡快結束分娩。
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