二胎政策讓女性萌發(fā)了二孩的準(zhǔn)備工作，但是對于有過一孩的女性來說，特別是頭胎剖宮產(chǎn)的女性來說，雖然肚子上留下了印記和傷楚，再也不愿重復(fù)這樣的經(jīng)歷，所以就特別的關(guān)心的是，頭胎剖宮產(chǎn)后二胎是否可以進(jìn)行順產(chǎn)呢。

天時 沒有絕對或相對剖宮產(chǎn)指征

所謂“天時”，一是指這次妊娠沒有絕對或相對剖宮產(chǎn)指征，比如：骨盆異常、前置胎盤、胎盤早剝、胎位不正(臀位、橫位等)、雙胎妊娠(露先臀)、胎兒窘迫、頭盆不稱(估計胎兒體重大于3500 g或較第一胎兒體重重500 g以上);二是指此次分娩距離前次剖宮產(chǎn)至少18個月以上，此時子宮切口瘢痕肌肉化程度達(dá)到最佳狀態(tài)，試產(chǎn)過程中發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險小，總體風(fēng)險低于0.1%。

地利 客觀條件符合要求

所謂“地利”，一是要求孕婦選擇具有良好醫(yī)療監(jiān)護(hù)條件的綜合醫(yī)院或婦幼專科醫(yī)院分娩，具備分娩過程中隨時中轉(zhuǎn)手術(shù)、輸血和搶救的條件，為順利自然分娩保駕護(hù)航;二是要求子宮下段瘢痕厚度至少3 mm以上，但目前對于子宮下段瘢痕厚度的具體數(shù)值及是否有臨床指導(dǎo)自然分娩的意義存在分歧。一般來講，瘢痕越厚發(fā)生子宮破裂的幾率越低，但也不盡然。

人和 定時產(chǎn)檢充分溝通

所謂“人和”，一是指孕婦自確定妊娠時起就能按時產(chǎn)檢，接受產(chǎn)科醫(yī)師的指導(dǎo)意見，合理控制體重增長，及時糾正胎位不正，防止重度貧血及妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，為自然分娩做好準(zhǔn)備;二是指孕婦及家屬有強(qiáng)烈自然分娩的要求，并與醫(yī)師充分溝通，了解瘢痕子宮自然分娩的相關(guān)風(fēng)險，愿意接受陰道試產(chǎn)失敗，中轉(zhuǎn)手術(shù)的可能性并簽字。

這樣能提高“一剖二順”成功率

一般剖宮產(chǎn)術(shù)后2-3年，子宮疤痕肌肉化的程度會達(dá)到最佳狀態(tài)，所以，有疤痕子宮的女性，在再次懷孕前，應(yīng)前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行疤痕愈合情況評估，最好進(jìn)行一次全面體檢，特別是高齡媽媽，還應(yīng)檢查卵巢功能、輸卵管以及做相關(guān)的內(nèi)科檢查等，為孕育寶寶提供一個良好的身體環(huán)境。這樣的話，一剖二順也有更高的可能性。

充分信任醫(yī)生很重要

需要注意的是，疤痕子宮、引產(chǎn)、催產(chǎn)都是相對禁忌。也就是說，是否能成功“一剖二順”，完全要視孕婦自身情況而定，醫(yī)生只能監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)緊急情況還是要及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。

分娩過程中的意外情況是無法預(yù)料到的，比如子宮破裂，本身具有一定的發(fā)生率，因此要充分信任醫(yī)生，不要認(rèn)為是醫(yī)生的處理不當(dāng)所致。而且無論是選擇順產(chǎn)還是再次剖宮產(chǎn)，均有可能發(fā)生大出血、感染、血栓栓塞、子宮切除等等的風(fēng)險，只是風(fēng)險大小的問題。但即使風(fēng)險再小，醫(yī)生也無法保證不會發(fā)生，因?yàn)檫@是所有疾病的特點(diǎn)。

所以說，事情也不是決對的，有些原則上和人們的談?wù)撋希�或者不能注定了一切，所以希望二胎能進(jìn)行順行的準(zhǔn)媽媽們。一定要遵偱醫(yī)囑，平時多做一些有利生產(chǎn)的運(yùn)物，以及孕期保健。相信奇跡愿望也不會太遠(yuǎn)。