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缺鐵性貧血易致孕媽咪死亡

缺鐵性貧血易致孕媽咪死亡

育齡婦女由于月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因,成為貧血高發(fā)的特殊人群。缺鐵性貧血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)主要原因。孕婦貧血易發(fā)生早產(chǎn)及低出生體重,母親貧血,其胎兒肝臟貯存的鐵量少,嬰兒出生易發(fā)生貧血。

缺鐵性貧血易致孕產(chǎn)婦死亡

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升為貧血。

資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血,而哺乳及孕婦近一半貧血。我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的,哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更為嚴(yán)重。孕婦貧血患病率與孕周關(guān)系密切。城市孕婦13周前貧血患病率為16。4%,孕28-37周為高峰,貧血患病率41。4%,但孕37周下降為32%。資料提示,孕婦妊娠13周后,尤28周后要增加鐵劑的補(bǔ)充,矯治孕婦貧血。

孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是:

(1)隨孕周增加,血液容量增加,血液相對稀釋;

(2)胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育對鐵的需要量增加,母親鐵營養(yǎng)相對不足,而致貧血。鐵缺乏是造成貧血的主要原因。

如何預(yù)防缺鐵性貧血呢?

(1)對于鐵缺乏造成的貧血,工業(yè)化國家長期以來采用食物強(qiáng)化鐵劑的方法取得了很好的效果,近年來許多發(fā)展中國家也推行食物強(qiáng)化鐵劑解決婦女及兒童貧血,常用與強(qiáng)化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國現(xiàn)正實(shí)施醬油中強(qiáng)化鐵劑預(yù)防貧血。

(2)改善飲食,吃富含鐵的食物。動(dòng)物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細(xì)胞貧血,也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。每周吃一次肝對預(yù)防貧血是十分有好處的。

(3)對于中度以上貧血,口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外,服用小劑量的葉酸(每日400ug)。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預(yù)防貧血,還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。

婦女貧血除鐵營養(yǎng)不足外,月經(jīng)過多、功能性子宮內(nèi)膜出血、子宮內(nèi)置節(jié)育器、多次妊娠、多次流產(chǎn)等因素有關(guān);慢性腸炎及消化吸收不良、瘧疾、腸寄生蟲感染(蛔蟲、鉤蟲、絳蟲)及包括艾滋病在內(nèi)的慢性感染性疾病也是造成貧血的原因,以上疾病除營養(yǎng)補(bǔ)充外,必須要到醫(yī)院診治。

家庭生活中往往是這樣,父母竭盡所能來為孩子提供充足的營養(yǎng),卻很少意識到,孩子的生長發(fā)育與母親的健康狀況密切相關(guān)。令人憂慮的是,據(jù)最新調(diào)查表明,我國育齡婦女缺鐵性貧血狀況嚴(yán)重,其中約1/3未孕未哺乳婦女貧血,近一半孕婦及哺乳婦女貧血,她們的健康狀況直接影響到嬰幼兒的生長發(fā)育。

缺鐵性貧血是常見的營養(yǎng)性缺乏病。育齡婦女貧血率是反映婦女營養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。育齡婦女由于月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因,成為貧血高發(fā)的特殊人群。育齡婦女,尤其孕婦貧血將影響自身健康,如易疲勞,體力下降,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生貧血性心臟病等。研究證實(shí),缺鐵性貧血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)主要原因,發(fā)展中國家孕產(chǎn)婦的死亡40%與貧血有關(guān)。

孕婦貧血易導(dǎo)致早產(chǎn)及新生兒低出生體重,母體貧血還可直接導(dǎo)致其胎兒肝臟貯存的鐵量不足,使嬰兒易發(fā)生貧血,影響胎兒的正常生長發(fā)育和健康。因此,育齡婦女貧血,尤其孕婦貧血已引起國際社會(huì)的高度關(guān)注  1998年以前,我國一直未進(jìn)行過育齡婦女的全國性調(diào)查。為了解中國育齡婦女及孕婦貧血情況,1998年,衛(wèi)生部委托首都兒科研究所與11省婦幼保健院開展了育齡婦女貧血情況調(diào)查,共抽取11個(gè)省44個(gè)市縣,用統(tǒng)一配置的血紅蛋白分析儀及試劑進(jìn)行檢測。共調(diào)查15~49歲育齡婦女19185人,其中未孕未哺乳婦女12535人,哺乳婦女1474人,孕婦5176人。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),孕婦血紅蛋白<11克/公升為貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/公升為貧血。本次調(diào)查結(jié)果顯示,全國育齡婦女貧血患病率如下:未孕未哺乳婦女為35。6%(城市26。6%,農(nóng)村37。7%);哺乳婦女47。6%(城市43。9%,農(nóng)村484%);孕婦42。1%(城市35。5%,農(nóng)村43。6%)。全國育齡婦女血紅蛋白平均值如下:未孕未哺乳婦女為12。5克/分升(城市12。7克,農(nóng)村12。2克),哺乳婦女12。1克/公升(城市12。5克,農(nóng)村115),孕婦11。4克/分升(城市11。6克,農(nóng)村11。1克)。

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