美國醫生不給寶寶補鈣

我的學生來找我，奇怪她女兒、5個月的奕奕（化名）從美國回到中國缺鈣了。她的寶寶一直吃母乳，腦后頭發有點少，晚上愛出汗。在美國，醫生說與缺鈣無關，頭發慢慢會長好，被子蓋薄一點就不出汗了。可中國醫生說她的寶寶缺鈣嚴重，必須補鈣。我告訴她枕禿、愛出汗與缺鈣可能有關，但不意味著必然缺鈣。

中國醫生特別喜歡給寶寶補鈣，我們在北京城區調查了218個家長，其中202人在給孩子補鈣，147個寶寶4個月前就開始補鈣，到6個月，高達86%的寶寶在補鈣，這樣做大多是醫生的建議。而這些寶寶不是吃母乳、就是喝奶粉，根本不需要補鈣。

中國人吃鈣的確少，那是因為不喝奶。可是惟奶為食的寶寶從何缺鈣呢？哺乳動物，包括人類，靠母乳哺育后代，生生不息。這是大自然的天成，提倡純母乳喂養才是真正的回歸自然。出于對營養學的一知半解、也出于對后代的倍加呵護之心，很多醫生建議人工補鈣，用意雖好，但并不合乎自然規律，也不科學，更沒有更好地保護寶寶。

亂補鈣，可能影響發育

不像一些醫生所說，鈣補多了就會排泄出去，沒有不良影響。過量的鈣會減少鐵和鋅等營養素的吸收，增加缺鐵和缺鋅的風險；缺鋅可以導致生長遲緩，鐵吸收差，使本來鐵供給就不足的嬰兒更容易發生貧血。不當補鈣還會增加腎臟負擔，干擾鈉等元素排泄的平衡，對腎功能及其發育不利。

此外，寶寶從出生到兩歲這個階段，不僅是身體生長發育的關鍵階段，也是寶寶的小身體學習調節營養均衡的重要階段。如果從小吃慣了“高鈣”，長大后，一旦鈣供給不上，可能比別人更容易缺鈣；或者依賴上“高鈣”，又增加了腎結石的風險。

也許，給寶寶補鈣的媽媽們并沒有發現什么不好的情況。的確，醫學對寶寶過量補鈣的危害還沒有定論，因為世界上只有中國出現了這種不該發生的情況，其影響恐怕還要過很多年才能看出來。估計對多數人的危害有限，但問題是有沒有必要讓寶寶冒未知傷害的風險？

寶寶何時該補鈣？

6個月以內需要多少鈣，是根據寶寶吃多少母乳、其中的含鈣量多少決定的。所以寶寶喝飽母乳，鈣也就夠了。現代技術制造的配方奶粉，成分模仿母乳，按其說明吃，不需要額外補鈣。媽媽奶水不足，應該用配方粉補足，也不需補鈣。

枕禿、多汗、夜驚都不是判斷寶寶缺鈣的決定性依據。奕奕一直吃母乳，有時加一點配方奶粉，回國后補了兩個月的鈣，腦后的頭發稀疏依舊，因為她不缺鈣，枕禿也不是缺鈣引起的。

6個月以后，保證300克牛奶，或相當量的奶制品；1-3歲，保證300-400克牛奶，或相當量奶制品，再配合均衡的飲食，都不需要補鈣。寶寶奶制品吃得少、太偏食等情況下，才考慮使用鈣劑。補鈣量一般每天200-400毫克；鈣劑勿選含香精的品種，以免寶寶養成口味偏好香精的不良習慣。（北京大學公共衛生學院營養系教授 李可基 ）