嬰幼兒為什么容易發(fā)生腹瀉?
小兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病之一,不僅會(huì)影響患兒的營(yíng)養(yǎng)吸收和消化,還會(huì)影響患兒的身體發(fā)育。因此,家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒腹瀉極為擔(dān)心。那么嬰幼兒為什么更容易發(fā)生腹瀉呢?
嬰幼兒腹瀉除了與外在因素有關(guān)外,嬰幼兒的自身內(nèi)在因素也是致病的一個(gè)重要因素。在嬰幼兒時(shí)期,特別是1歲以下的嬰兒,生長(zhǎng)發(fā)育速度較快,新陳代謝比較旺盛,需要的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比年長(zhǎng)兒更多,但嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟,消化液分泌較年長(zhǎng)兒少,胃酸濃度較低,消化酶活性較低,造成胃腸道的負(fù)擔(dān)很重,經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。如果在此時(shí)期家長(zhǎng)的喂養(yǎng)不當(dāng)或護(hù)理不周,很容易引起嬰幼兒腹瀉。
另外,嬰幼兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,對(duì)消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能較差。這個(gè)時(shí)期血液中的免疫球蛋白抗體濃度較低,腸道外感染的機(jī)會(huì)較多。腸道產(chǎn)生的分泌型免疫球蛋白A濃度也低,所以腸道粘膜抗感染的能力低下,腸道內(nèi)感染的機(jī)會(huì)也較多。嬰兒體液分布與年長(zhǎng)兒不同,細(xì)胞外液比例高,腹瀉時(shí)容易發(fā)生體液和電解質(zhì)紊亂。這個(gè)時(shí)期佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病數(shù)多,此類(lèi)嬰兒消化能力弱,更易發(fā)生腹瀉。一般將腹瀉分為兩大類(lèi),即感染性與非感染性。
引起感染性腹瀉的主要致病菌為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌中有致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、霉菌等;病毒最多見(jiàn)的是輪狀病毒。病毒侵入腸道,使細(xì)胞發(fā)生變性和壞死,回吸收水電解質(zhì)的能力受損,腸液大量排出。同時(shí),病變的腸黏膜細(xì)胞分泌雙糖酶不足,活力下降,使糖類(lèi)消化不全,而滯留腸腔內(nèi),被細(xì)菌分解成小分子的有機(jī)酸使腸道滲透壓升高。
細(xì)菌也可以在腸道產(chǎn)生腸毒素,刺激小腸黏膜上皮細(xì)胞,分泌大量腸液并引起血管內(nèi)皮損傷。細(xì)菌侵入腸黏膜固有層,導(dǎo)致黏膜充血,水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)引起上皮細(xì)胞破裂,腸黏膜損傷,潰瘍出血,排出含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞的痢疾樣的大便。胃腸管黏膜通透性增強(qiáng),消化酶分泌減少,吸收障礙等因素,也可以使腸蟹黏膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的障礙,暢管運(yùn)動(dòng)亢進(jìn),導(dǎo)致腹瀉。
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