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先天性心臟病新生兒如何就醫(yī)?

先天性心臟病新生兒如何就醫(yī)?

先天性心臟病是一個(gè)非常棘手的毒瘤。它危害了新生兒的健康。甚至?xí)䦟?dǎo)致嬰幼兒不能健康成長(zhǎng)。有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),每1000個(gè)新生兒中大概有6-7個(gè)是患有先天性心臟病的。患有先天性心臟病的孩子應(yīng)得到家長(zhǎng)的重視,應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),并且盡最大努力及時(shí)治療這樣才能降低自然死亡率。

哪些癥狀提示患有先心病?

在不同時(shí)期,先心病的主要表現(xiàn)可有所不同:

1,新生兒先心病癥狀最常見的是哭聲無力,吸吮無力,心臟聽診往往能聽到雜音,部分嚴(yán)重的新生兒先天性心臟病可能出現(xiàn)紫紺及心力衰竭癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過速,肝大等。

2,嬰兒先心病的癥狀仍以吸吮無力為主,食量小,嬰兒先天性心臟病癥狀中較有意義的是紫紺及患兒常常出現(xiàn)肺炎,并且反復(fù)發(fā)作。

3,能渡過嬰兒期的先天性心臟病患者一般來說病變較輕,如果是左向右分流型小兒先天性心臟病可反復(fù)出現(xiàn)肺炎,如果肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高,有可能出現(xiàn)艾森曼格綜合征,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)紫紺。如果是紫紺型先天性心臟病,這一時(shí)期容易出現(xiàn)蹲踞癥狀,特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒,患兒常在活動(dòng)后下蹲,這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時(shí)也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流,提高腦部血供。紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚,但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。

4、成人先心病癥狀能夠存活到成年人的先天性心臟病患者大部分畸形都不復(fù)雜,但是心臟畸形導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變終將損害心肺等臟器功能,很多成人先天性心臟病患者表現(xiàn)為活動(dòng)耐力差,易疲乏,通過超聲心動(dòng)圖檢查可以查出心臟畸形。

5、肺動(dòng)脈高壓:當(dāng)房間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等右向右分流的先天性心臟病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等病理生理癥狀時(shí),被稱為艾森曼格綜合征。臨床表現(xiàn)為紫紺,紅細(xì)胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),唯一等待的是心肺移植。患者大多數(shù)在40歲以前死亡。

6、發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。

懷疑患有先天性心臟病該怎么辦?

當(dāng)一個(gè)人懷疑自己或其孩子患有先天性心臟病時(shí),一定要到條件較好的醫(yī)院進(jìn)一步檢查。醫(yī)師可能會(huì)開一些檢查,如血液化驗(yàn),胸部X線檢查,心電圖,超聲心動(dòng)圖等等。其中超聲心動(dòng)圖是最主要最重要的檢查,可直觀明確心臟結(jié)構(gòu)及先心病的類型。

先天性心臟病都有哪些治療方法?

當(dāng)一個(gè)病人不幸被發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病后,接下來需要面對(duì)的就是怎樣治療的問題。目前可以選擇的治療方法不外乎兩大類:外科手術(shù)和內(nèi)科介入治療。聽起來很簡(jiǎn)單,但對(duì)于每一個(gè)具體的病人而言,往往會(huì)出現(xiàn),心外科醫(yī)生建議病人盡快“開刀治療”,心內(nèi)科醫(yī)生則認(rèn)為可以“導(dǎo)管介入治療”。在這樣的情況下,病人往往會(huì)莫衷一是,不知道聽誰的好。

在你做出決定之前,你必須對(duì)每種治療方法都有基本的了解,明確其優(yōu)點(diǎn)及其局限性。

1.外科開胸修補(bǔ)術(shù) 直接開胸,體外循環(huán)下心臟直視修補(bǔ)術(shù)。幾乎可以用于任何“可治療的先天性心臟病”,適用范圍極廣。但其最大的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、手術(shù)疤痕比較明顯,一些所謂的“微創(chuàng)”或“側(cè)切口”手術(shù)因?yàn)槠潴w內(nèi)組織損傷可能更大而正受到內(nèi)行的質(zhì)疑。體外循環(huán)后可能導(dǎo)致的腦損傷及神經(jīng)精神功能障礙也是人們不能忽略不計(jì)的問題。另外手術(shù)后在胸前留下永久疤痕,使患兒身心及人格受到永久損害,不利于患兒的全面健康成長(zhǎng);

2.心導(dǎo)管介入治療術(shù) 它是近十五年來在心臟病介入治療基礎(chǔ)上發(fā)展起來的分支學(xué)科。通過穿刺股動(dòng)脈或股靜脈,插入特制的導(dǎo)管,將特制的封堵器由外周血管送入達(dá)到所需要治療的病變部位,將封堵器釋放并固定在病變部位,以達(dá)到治愈的目的。介入治療術(shù)的出現(xiàn)使先心病的治療理念發(fā)生了根本變化,目前已成為大多數(shù)先天性心臟病的首選治療方法。

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