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寶寶哭鬧不斷或是急性闌尾炎作祟

寶寶哭鬧不斷或是急性闌尾炎作祟

 家長總以為寶寶愛胡鬧,是在練嗓子、練發音,或是覺得自己沒人理會了,想求陪伴。但家長們是否知道,寶寶哭鬧有可能是在暗示小兒急性闌尾炎。作為家長,需要警惕寶寶的各種行為舉動,這樣才可盡早發現疾病隱患。對于小兒急性闌尾炎,我們可以先來了解下這種病的主要癥狀,例如腹痛、嘔吐等。

腹痛為小兒急性闌尾炎的主要癥狀之一。開始時大都位于臍庸或上腹部,數小時后或過了一晚以后,即轉移至右下腹部。也有些病例腹痛開始時即位于右下腹部,特別是慢性闌尾炎急性發作,疼痛的性質多為持續性鈍痛,并且伴有發作性加重。如果有劇烈的陣發性絞痛,則常說明闌尾腔內有梗阻。但是在許多病例,小兒不能說出他們所感覺的疼痛的確實性質和部位,詢問時通常只是手指點著臍部。

有時可以從小兒的哭鬧及腹痛時采取的姿勢來推測他疼痛位置。在急性闌尾炎時,很多小兒喜歡臥于右側,雙腿稍屈選擇疼痛最輕的位置。有時小兒仰臥,但很少臥在左側。因為帶有闌尾發炎的盲腸及下垂時可以引起疼痛。此外,任何運動都可能增加腹內疼痛,故小兒選擇某一位置后,盡力保持該位置,不象在其他伴有腹痛的疾病(如肺炎)時那樣的輾轉不安。在少數病人,腹痛開始時可以在左腹部、右腰部、陰囊或會陰部。偶爾盆腔內闌尾發炎時,小兒主訴有尿痛。

嬰幼兒闌尾炎

三四歲以下小兒闌尾炎的臨床癥狀常不典型,診斷也很困難,凡小兒有吵鬧不安的腹痛表現,原因不明的嘔吐和發燒均應想到此病。嬰兒患闌尾炎時,嘔吐是經常出現的癥狀,并且往往出現于腹痛之前,有腹瀉史者也比大兒童多見。病變發展甚快,可在12小時內發生穿孔,無穿孔也常形成彌漫性腹膜炎。病孩人院時一般均有高熱,腹部膨脹較為明顯。腹部壓痛的范圍比較廣泛,往往占整個下腹部甚至全腹。至于腹肌緊張則難以確定。程度也總是很輕微,范圍模糊,極少象大兒童一樣局限在右下腹。

蛔蟲性闌尾炎

癥狀較一般急性闌尾炎自覺癥狀嚴重,陣發性劇烈絞痛有如腸梗阻。發作過去后頓感輕松。右下腹也常有壓痛和肌緊張,個別病例可摸到索狀闌尾(特別是直腸及腹部雙合診時可以摸到)。闌尾容易穿孔,穿孔后常有多條蛔蟲鉆出,進入腹腔而使病兒出現休克。此時反面表現疼痛消失,但腹部迅速膨脹,患兒一般情況更為嚴重。

蟯蟲性闌尾炎

蟯蟲可以引起闌尾痙攣性疼痛,少數也能引起闌尾的急性變化。癥狀與早期的蛔蟲性闌尾炎相似,陣發性疼痛明顯,右下腹部也有壓痛,皮膚過敏比一般闌尾炎顯著。蟯蟲性闌尾炎極少發生穿孔,癥狀持續愈久,腹部體征反而愈輕。在臨床上多與蛔蟲性闌尾炎不易鑒別,因此也須早期手術探查。

時刻關注寶寶的健康,分分秒不能馬虎,寶寶哭鬧也許并不是因為想要求玩耍,很可能是疾病疼痛引起的。因此,家長們要多觀察寶寶的身體狀況,如發現異常,及時送往醫院診斷治療。

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