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晚上腿發(fā)酸是睡眠障礙

晚上腿發(fā)酸是睡眠障礙

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),約有43.4%的中國(guó)人存在睡眠問題。在影響睡眠的多種因素中,不寧腿綜合征是極易被忽視的“元兇”之一。

最近這兩年,30多歲的李女士開始失眠了。每天晚上,她都輾轉(zhuǎn)難眠,感覺腿里好像有螞蟻在爬,下肢忍不住要?jiǎng)訌棥S袝r(shí)她起身來回走一會(huì)兒,癥狀才能緩解。但躺下沒多久,那種酸脹麻的感覺又來了,迫使她不得不反復(fù)起身。五六歲時(shí),她就遇到過這種問題。后來,因?yàn)殚_始打籃球,這些問題逐漸緩解,可隨著退役時(shí)間越來越長(zhǎng),癥狀又回來了。

癥狀:肌肉骨骼酸、麻、癢

日常生活中,有不少人經(jīng)歷過李女士這樣的失眠。這就是“不寧腿綜合征”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動(dòng)性疾病,主要發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)下肢,有些患者的上肢也可能出現(xiàn)癥狀。該病一般在40歲左右發(fā)作,以女性患者為多,發(fā)生率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而明顯上升。疾病的誘發(fā)原因有很多:有的和遺傳相關(guān),屬于原發(fā)性不寧腿,若父母一方有,那子女的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3.3倍;也有的會(huì)伴隨其他疾病出現(xiàn),如缺鐵性貧血、妊娠、糖尿病、尿毒癥、甲狀腺功能減退、靜脈曲張、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。此外,長(zhǎng)期服用止吐藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)靜類藥物、抗抑郁藥等,也可能誘發(fā)疾病。

疾病發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)肌肉、骨骼深部的不適,包括酸、麻、脹、痛,或是發(fā)癢、灼熱、觸電感,及螞蟻爬行感。這些難以言狀的不適會(huì)迫使患者反復(fù)起身運(yùn)動(dòng)。

長(zhǎng)此以往,患者睡眠質(zhì)量明顯下降,記憶力減退,認(rèn)知功能衰退,糖尿病、高血壓等慢性疾病難以控制,妊娠婦女更易出現(xiàn)各類并發(fā)癥,尿毒癥會(huì)進(jìn)一步惡化,還可能誘發(fā)抑郁、焦慮等精神問題。

自我評(píng)判分三步

在西方國(guó)家,幾乎每十個(gè)人中,就有一人深受其苦。我國(guó)雖缺少確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但臨床病例并不少見。

可到門診和患者一聊就會(huì)發(fā)現(xiàn),很多人對(duì)疾病一無所知,或自認(rèn)為太累了,休息休息就好;還有些人覺得腿不舒服,是腰或關(guān)節(jié)的問題,甚至很多醫(yī)生都不清楚其中緣由。

因此,及時(shí)的自我評(píng)估與篩查,是應(yīng)對(duì)不寧腿綜合征的第一步,也是至關(guān)重要的一步。對(duì)老百姓來說,記住以下3步自我篩查方法,基本上就能清楚,自己是不是不寧腿患者了。

1.是否經(jīng)常感覺腿部不適,并有強(qiáng)烈活動(dòng)腿部的欲望,且這種腿部不適僅在夜間出現(xiàn)或在夜間加重,癥狀最重時(shí)往往在23點(diǎn)到次日4點(diǎn),早上6點(diǎn)到12點(diǎn)癥狀最輕;

2.這種腿部不適的感覺和活動(dòng)腿部的欲望,經(jīng)常出現(xiàn)在坐位或臥位,或者因這兩種體位而加重;

3.腿部不適和活動(dòng)腿部的欲望可通過活動(dòng)得到緩解。

若出現(xiàn)以上3種情況,應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步確診,并接受相應(yīng)治療。目前,上海的長(zhǎng)征醫(yī)院、華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院,北京的北大第一醫(yī)院、天壇醫(yī)院,以及廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院等都開設(shè)了專門的睡眠門診,患者可到這些醫(yī)院?jiǎn)栐\。

睡前洗熱水澡,戒咖啡、煙酒

治療不寧腿綜合征,首先要治療原發(fā)病。如缺鐵性貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑,糖尿病、高血壓患者要控制好血糖、血壓,這樣不寧腿的癥狀也會(huì)緩解。

其次,反復(fù)發(fā)作、每天都有癥狀且嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量的中重度患者,以及原發(fā)性不寧腿綜合征患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,長(zhǎng)期使用多巴胺受體激動(dòng)劑,有效率達(dá)95%。病情得到有效控制后,可改用小劑量維持治療。輕度患者可以選用復(fù)方左旋多巴。

生活方式的干預(yù)也能有效緩解病情。如停用可能引起不寧腿綜合征的藥物,包括止吐藥、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥物及抗組胺藥物等;停用會(huì)誘發(fā)癥狀的食物,戒煙酒,不喝咖啡、少吃刺激性食物;養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,每天在床上待的時(shí)間別超過8小時(shí),不要上床看電視、看書、吃東西等;最后,睡前洗個(gè)熱水澡,適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩,白天多起身活動(dòng),也有助于緩解和治療疾病。

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