巧用中醫內外療法有效治療濕疹
濕疹對大家來說不會很陌生,尤其是那些身被它折磨的朋友來說,更是有很深的了解。一般濕疹是在春季到來的時候才會患有這種病癥。中醫經過大量的經驗和治療方案,總結出一套行之有效的方法,也就是內外治療方法,下面一起來看看。
濕疹的病因病機及辨證分型濕疹為皮膚科最常見的一種病,中醫常以其所發部位及范圍的不同而有不同名稱。如泛發于全身,浸淫遍體的叫“浸淫瘡”;身起紅粟,搔癢出血的叫“血風瘡”;局限一處,發于耳邊的叫“旋耳瘡”;發于掌指間的叫“癇瘡”;發于腿足的“濕毒瘡”;發于陰囊初起名“胞漏瘡”;日久稱“腎囊風”;嬰兒濕疹有“干斂”、 “濕斂”之分。’但不論所發部位在何處,總的以辨證論治為準。 濕疹雖屬皮膚表病,但來源于內因,中醫著重于內治,其次輔以外治。內因以心火,脾濕為主,可因心緒煩擾,心火內生,導致血熱。又由于飲食不慎,脾失健運,濕從內生,濕與熱合,外走肌表而病生焉。
其辨證大致分以下幾種類型進行論治。
(1)濕熱型:發病速,皮膚灼熱紅腫,或見大片紅斑,丘疹,水疤,滲水多,甚至黃水淋漓,粘而有腥味,結頒后如松脂?梢蛏ΠW太甚而皮膚剝脫一層。大便偏干,小便黃或赤,舌質紅,苔黃或黃膩,脈滑帶數。此種類型臨床最多見。治以利濕清熱為主,方用龍膽瀉肝湯加減。出現膿疤加銀花、連翹;大便偏于,加大青葉。
(2)血風型:證見身起紅粟(以紅丘疹為主),搔破出血,滲水不多,劇烈搔癢可見搔痕累累,尤以夜間為主。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈弦帶數。此種類型,是熱重于濕。以血熱為主,治以涼血消風為主,除濕清熱為輔,方用皮癬湯加減:生地、丹皮、赤芍、黃芩、苦參、地膚子、白蘚皮、丹皮、生甘草。 (3)脾濕型:此種類型較多見,皮膚黯淡不紅,成片火窠(隱在皮膚內的水疤)搔癢才見滲水,后期干燥脫屑。證見面色無華,飲食不香,納差,大便溏薄,小便不黃,或有腹脹等脾胃癥狀,舌質淡,苔薄白或白膩,脈濡滑等。此型脾虛濕勝,熱象不顯,治以健脾理濕為主,方以除濕胃苓湯加減:蒼術、陳皮、茯苓、澤瀉、六一散、白蘚皮。胃呆納差,加藿香、佩蘭芳香化濕、腹脹加川樸、大腹皮。
(4)陰傷型:病延日久,長期滲水過多,致傷陰耗血,血燥生風,亦可因長期服用苦寒燥濕或淡滲利濕之品。造成傷陰耗血,皮膚浸潤,干燥脫屑,搔癢劇烈。主要的辨證指標是舌紅苔剝(傷陰),或舌淡苔光(耗血)。見到此證時,用滋陰除濕法治療。藥用:生地、元參、當歸、丹參、茯苓、澤瀉、白蘚皮、蛇床子。在這里特別指出:滋陰與除濕同用,似有矛盾,一般以為滋陰可能助濕,除濕可以傷陰。本方生地、當歸、元參、丹參滋陰養血而不助濕,茯苓、澤瀉除濕而不傷陰。用于反復不愈的濕疹及慢性陰囊濕疹(腎囊風)療效較好。對此證型,切忌重用燥濕或利濕之品,以免重傷其陰,癥情越來越壞。 嬰幼兒濕疹,中醫總稱胎斂,又有濕斂,干斂之分,后者又稱奶癬。嬰兒濕疹至兒童期仍不斷發作,皮損漸局限于手肘、國窩、足踩等處,常呈對稱性,中醫稱四彎風。嬰兒濕疹,多因胎孕時期,母食五辛,遺熱于兒所致。
可分三型論治:
(1)濕熱型(濕斂),多見于肥胖嬰兒。部位多在頭面耳項等處,重則泛發全身。證見皮膚漸紅、糜爛、滲水、結痂,重則脫皮,大便干,小便黃,舌紅,苔薄黃。治宜導濕清熱,方用導赤湯加減:生地、木通、竹葉、六一散、黃連,或服牛黃清熱散,量兒大小,一瓶分2~3天服。
(2)脾虛型(干斂):多見于發育差的瘦弱嬰兒。證見皮膚浸潤,干燥、鱗屑、瘙癢,或起少數丘疹,水疤,一般消化不良,納食不多,面黃肌瘦,大便溏,或完谷不化,舌淡苔薄白,脈緩滑。治以健脾化濕,方用化濕湯加減:蒼術、陳皮、茯苓、澤瀉、炒麥芽、六一散。
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