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吸煙可使人猝死-包括嬰兒

吸煙可使人猝死-包括嬰兒

所謂猝死,即是暴死、急死。它是指突然發生的、出乎意料的、非人為因素造成心臟驟停而引起的死亡,病人從發病到死亡往往不超過1小時。在美國每年約有40萬人死于興臟性猝死,其中70%是心臟病所至。

學者弗萊明翰經過12年的研究發現,吸煙者由冠心病一起的猝死要比非吸煙者高四倍以上,猝死的發生率還與每天吸煙數成比率。

追蹤研究發現,戒煙組猝死的負法率為19%,而繼續吸煙組為27%,有顯著差別。戒煙可使猝死的復發率下降。

專家指出,吸煙所以易引起猝死是由于煙霧中的尼古丁、一氧化碳等有害物質易誘發冠狀動脈痙攣,從而使心肌缺血缺氧,而致使心肌電生活活動不穩定。同時尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室顫的閥值降低而更易引起心室纖顫。另外也可促使血小板凝聚功能亢進而易形成動脈內血栓。這些因素均促使猝死的發生。因此可以認為吸煙是心臟性猝死的重要危險因子,戒煙是預防猝死的重要措施之一。

成人吸煙:寶寶猝死元兇

嬰兒猝死綜合征(SIDS)是指1歲以下嬰兒在沒有任何征兆的情況下突然死亡,即使在事后的尸體解剖檢查中,也找不到其真正致死的原因。SIDS是1歲以下嬰兒死亡的首位原因,尤其是在嬰兒出生2~4個月這個階段。大部分猝死發生在寶寶入睡期間,常被稱為“搖籃死”。

各國發病率不同

SIDS在世界各地都有發生,發生率為1%。~3%。。但各國的發病率相差甚遠,美國1988年的統計為1.2%。,最高的瑞典為8%。。最近香港報道為0.04%。。就是說,北歐白種人和美洲印第安人的SIDS發生率較高,是當前發達國家嬰兒死亡的重要原因。我國內地尚無確切的統計數字,據估計,在每年出生的1000萬嬰兒中,會有1萬名嬰兒發生猝死,值得人們警惕。

SIDS的常見情況

▲發病年齡為出生28天~1歲嬰兒,以1~6個月(尤其是2~4個月)的嬰兒常見。

▲男嬰多于女嬰。

▲冬春季的發生率是夏季的3.5倍,病毒性呼吸道感染可能為嬰兒猝死發病的間接原因。

▲50%~80%的猝死嬰兒是在午夜至清晨6時于安靜狀態下死亡。

引起寶寶猝死的原因

孕婦吸煙 英國布里斯托爾大學嬰兒壽命和健康研究所的研究顯示,在孕期內抽煙者占了猝死嬰兒母親的9成。這項研究被認為是關于SIDS最權威的研究之一。

嬰兒吸二手煙 研究表明,父母或看護人員吸煙,寶寶處于二手煙環境的時間越長,發生SIDS的危險性就越大。

早產兒或低出生體重兒 早產兒出生越早,出生時體重越低,發生SIDS的風險就越高。

趴著睡覺 如果寶寶趴著睡覺,發生猝死的比例要比仰臥睡高出1.7%~12.9%。俯臥睡的危險在于小嬰兒一般不會自己翻身,不能主動避開口鼻前的障礙物,一旦呼吸道受阻,易致缺氧窒息。

另外,嬰兒消化器官發育尚不完善,當胃內壓力增高時,食物就會反流,并可能誤吸入和阻塞呼吸道,造成嬰兒窒息,導致猝死。如果嬰兒習慣了仰臥睡,再換成趴著睡,發生SIDS的幾率就會大大提高。而仰臥可使呼吸道暢通無阻,因此自從推廣了仰睡法后,美國居高不下的SIDS的發生率下降了40%。

睡眠環境過熱 有證據表明,過熱會大大提高寶寶發生SIDS的危險。如夏季房間沒有降溫設施,溫度過高;冬季給寶寶蓋過厚的被子或毯子,甚至蓋住了寶寶的頭部,都會因局部環境過熱或窒息而增加SIDS。

母親太年輕 母親不到20歲就生寶寶,而且兩次懷孕間隔的時間越短,寶寶發生SIDS的風險就越高。

隨處亂睡 研究發現,把孩子放在不適宜的地方睡覺,如讓寶寶在水床、豆袋椅、沙發、棉被、鴨絨被和其他松軟的物品上睡覺,可以導致SIDS的發生率升高。因為這些雜亂的地方和松軟的物品都能增加寶寶發生呼吸阻塞和使睡眠環境過熱的機會。

六法預防SIDS

●注意孕期和嬰兒保健 懷孕期間應注意均衡營養,不要服用不合規定的藥物,防止因營養不良等導致早產或生低體重兒。父母和看護人員要切記不在家里、車上和任何有孩童的環境中吸煙。如果覺得自己無法戒煙,就要到房子外面吸煙。

●母乳喂養 母乳喂養有助于降低呼吸道和胃腸道感染的幾率,而這些疾病常是SIDS的幫兇。

●母嬰分床不分室 研究表明,跟寶寶同睡一床可增加SIDS發生的風險,特別是當父母過度疲勞或服用藥物時。而母嬰分床不分室睡,便于哺乳并照顧嬰兒。嬰兒也不能與其他兒童同睡一床。

●仰臥睡覺 對寶寶來說,俯臥(趴著睡)最危險,最好的睡姿是仰睡。側臥睡也不安全,因為寶寶側臥睡很容易變成趴著睡。據統計,側臥睡發生SIDS的幾率是仰臥睡的兩倍。所以,在寶寶五六個月不能自己翻身之前,要讓他養成仰臥睡覺的習慣。

●保障寶寶睡床安全 使用較硬的床鋪,床墊上應鋪有床單,并將四周壓在床墊下。不要在嬰兒床上放置柔軟物品,不將枕頭、棉被、安撫物品、羊毛毯、填充玩具等柔軟物品放在嬰兒周圍。如果使用毛毯,應使毛毯的上緣僅能達到嬰兒胸部位置,以免嬰兒的臉被毛毯蓋住。

●避免寶寶過熱 臥室的溫度應維持在24℃左右。夏季寶寶睡覺時不要給他蓋得太厚,更不要蓋頭。如果出現睡覺出汗、頭發潮濕、長痱子、呼吸急促、睡不安穩、發燒等過熱的信號,應及時用溫水給寶寶洗浴,以幫助寶寶散熱。

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