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科學治療煙草依賴 路在腳下

科學治療煙草依賴 路在腳下

眾所周知吸煙有害健康。作為一個呼吸科醫生,我在平時接觸到很多患者,他們之中有很多人得病都是與吸煙有關,有的甚至是非常嚴重的疾病。我在診斷的過程中,總是在不斷地督促患者要戒煙,也建議他們去戒煙門診進行專門咨詢,但往往是直到發現得了重病,他們才開始真正戒煙,卻為時已晚。為什么一定要戒煙?戒煙有什么樣的好處?

  戒煙的生命收益

  據統計,戒煙可即刻產生健康裨益。停止吸煙20分鐘,血壓、心跳和外周循環改善;停止吸煙24小時,一氧化碳水平降低;停止吸煙48小時,味覺和嗅覺提高;停止吸煙2~12周,肺功能改善30%;停止吸煙3~9個月,呼吸急促和咳嗽減少;停止吸煙1年,心肌梗死下降50%;停止吸煙10年,肺癌風險下降50%;停止吸煙15年,心肌梗死和中風的風險下降至非吸煙者水平。無論何時戒煙,戒煙者的壽命都將長于持續吸煙者。一項對英國男醫生進行的為期50年的研究發現,吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年,60、50、40或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。

  戒煙還能夠提高個人的生活質量,對于個人和社會來講,還有更廣泛的經濟利益,比如,不吸煙者被動吸煙效應的減少;公共衛生資源和人力資源的節約;社會吸煙所致疾病的醫療支出減少;由吸煙相關疾病導致的曠工減少;吸煙后清潔相關費用減少等等。

  由此可見,無論從健康還是經濟角度,戒煙都勢在必行。戒煙是挽救生命最經濟的干預措施,戒煙后可減少很多疾病的發病率和病死率,包括呼吸系統疾病和各種癌癥、卒中、外周血管性疾病、急性心肌梗死、猝死等。同時,也能為個人社會減少經濟損失。

  戒煙的正確方法--醫生咨詢、藥物治療、心理咨詢三管齊下

  戒煙有這么多的好處,但是一些煙民在開始戒煙之后,就會發現這真是個苦差事。研究表明,長期吸煙者僅憑個人意志實現戒煙的只有3%。實踐證明,要戒煙,除了意志品質,還需要咨詢專業醫生的建議,藥物治療、心理治療三管齊下。特別是采用藥物治療,能徹底幫助擺脫對煙草中尼古丁的依賴,就可以使戒煙成功率大大提高。權威的《中國臨床戒煙指南》也推薦將藥物作為針對煙草成癮的治療手段。

  與醫生密切配合使用戒煙藥物

  一提到使用藥物,有些戒煙者可能會擔心使用藥物在戒煙過程中會出現不良反應。所謂藥物不良反應,主要是指合格藥物在預防、診斷、治療疾病過程中,在正常用法用量的情況下出現的與用藥目的無關的有害反應。

  許多藥物在使用過程中會出現各種不同的副作用,除藥物本身的特性外,還與用藥者的身體素質、健康狀況有關。不良反應在說明書中都會注明,要注意閱讀,加強用藥的自我監測,一旦出現不良反應,及時采取措施。

  在藥品說明書中,為了提示患者,廠家會以加黑框警告的形式來提醒服用后可能出現的不良反應,這是常見的一種用藥提示,只要注意針對黑框內特別提示的內容與醫生保持真實、良好的溝通,由醫生判斷病人是否適合使用該藥物,在醫生的指導下即可實現安全用藥。

  其實,戒煙過程中出現心煩、易怒、焦慮、注意力無法集中……諸如此類的感受,在醫學上統稱為尼古丁戒斷綜合癥,俗稱戒煙綜合癥。戒煙綜合癥的發生是由于戒煙期間,攝入的尼古丁迅速減少,達不到大腦要求的水平而出現的。戒煙過程中,不管是否服用藥物,都可能出現戒煙綜合癥,而且煙齡越高,戒煙時戒斷綜合癥的表現就越明顯。

  需要說明的是戒煙綜合癥和藥物不良反應,兩者在現實治療中可能很難區分。遇到這種情況,戒煙者不要盲目自我判斷,應該盡早去醫院,聽取醫生的建議。

  戒煙藥物臨床使用情況

  目前國內已經出現了不少戒煙藥品,其中,兼具尼古丁受體激動和拮抗雙重作用的口服戒煙藥伐尼克蘭(商品名暢沛)在所有戒煙藥物中受到推崇。作為新型戒煙藥物,伐尼克蘭是一種非尼古丁替代類藥物,有助于緩解停止吸煙后對煙草的渴望和各種戒斷癥狀,同時也能減弱人們從吸煙中獲得的快感,從而幫助吸煙者盡早擺脫對煙草的依賴。到2009年3月,全世界大約已有1,100萬人采用其進行戒煙治療,全球已有86個國家批準暢沛作為一種處方戒煙藥物。

  作為一個醫生,到戒煙門診就醫的戒煙患者中,總體講暢沛的持續戒煙效果非常明顯,只要患者按照醫生的建議持續使用藥物,并接受醫生定時隨訪,多數吸煙者都成功擺脫了煙魔。為了使吸煙者能夠順利戒斷,我們安排在戒煙日開始后每周隨訪一次。在與吸煙者密切的溝通中,我們可根據要戒煙者情況給出專業建議,另外可以及時了解他們的用藥反饋,提高了用藥的安全性,同時也可通過適當的心理治療使吸煙者保持堅定的戒煙信心。通常在經過六周的醫生專業干預后,可以幫助吸煙者較為順利地戒煙。隨后為了鞏固戒煙成果,醫生會通過短信及電話進一步降低復吸的概率。

  只要采用科學的戒煙方法,你就一定能勝利攀登戒煙山峰!
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