我們得了肺癌如何治療?治療方法有很多，譬如說，既要手術又要化療，到底該怎么做?會不會找了這個醫生說要化療，那個醫生說要放療?其實，肺癌治療有一系列的規范。我們在國內已經有一個肺癌研究的課題組，這個組指出了很多方向，告訴你應該怎么做。

肺癌的局部治療方法

肺癌治療分兩種，一種是局部治療，一種是全身治療。局部治療又分兩種，第一是手術治療。一般而言，肺癌病人大概有20%-30%可以手術治療。患了腫瘤有兩種態度：一種是希望快點開掉;另外一種是不想開。很多病人就說我不手術、不化療，我要怎樣怎樣。這要根據病情來看，如果能手術而你不手術，肯定是不利的，這是一個機會。如果你不能手術，你硬要手術，預后就會差許多。因為本身是局部治療，你不能用不是局部治療的辦法來解決;如果是全身病變，你用手術，就增加了創傷、擴散的機會。所以，這一點我們要明白。

是否手術一要根據病情來講，是局限在胸腔肺部而未擴散的。第二，是早中期沒有遠道轉移。早期和中期，范圍還是比較大的，早中期都可以進行手術，只要沒有遠道轉移。第三是看怎么個開法，大家可能聽見手術就怕得發抖。其實現在手術不像20年前那么緊張，胸外科手術現在已經基本上過關。通常作肺葉切除，如果腫瘤長在肺內，不是將肺內的腫瘤挖掉。我們的肺分成五葉，左邊是二葉，右邊是三葉，就像樹葉一樣，所以我們叫右三左二。把那個長肺癌的一個葉切下來。一個器官，就像樹葉一樣，我們切的時候，解剖部位不要過分創傷，沿著那個葉把腫瘤拿下。這就是通常所說的“葉切除”，把那個腫瘤比較徹底地拿干凈。另外呢，還要將胸內淋巴結摘除。不要單單看一個肺，它有幾個方向發展，向左右上下侵犯，特別是胸內淋巴結。這個淋巴結在兩個肺的中間，如果腫瘤細胞藏在里面，不把它拿掉，它就有擴張的機會。

經常有人問我另外一個問題：我該不該用化療?我一看到他的材料，我說抱歉，我沒有辦法給你定，因為沒有寫明淋巴結拿沒拿。淋巴結沒拿的話，當然還得化療，所以一定要把淋巴結的這些數據拿到。因為淋巴結還有部位，長在那里一站一站地跑，所以通常沿站的淋巴結都要摘除。這個效果比較好一些。總的能進行手術的是20%-30%。要注意，有些中晚期病人在放療和化療后是可以爭取進行手術的。我們要爭取的就是縮小、好轉或者明顯穩定以后，然后再讓外科醫生開。所以我們經常需要內科、外科配合在一起，不單靠一個科。