關節(jié)炎和骨質(zhì)疏松的辨別
不少老年人也被腰腿痛、筋骨痛困擾著。一些老年人腰腿疼似乎都成了老毛病了。對此,他們往往習慣于盲目補鈣或者使用一些藥品,更有大部分人還把關節(jié)炎和骨質(zhì)疏松混淆,這樣更耽誤了治療,所以以下內(nèi)容教大家如何區(qū)分。
陳女士今年八十多歲,腰腿疼痛是她多年來的老毛病,尤其是膝蓋疼痛讓她苦惱不已。陳女士一直以為這是骨質(zhì)疏松造成的,骨頭湯、鈣片沒少吃,可老毛病一直斷不了。疼到無法走路時,她只能依靠止疼片來緩解。
今年以來,陳女士連正常的行走也出現(xiàn)了困難。在家人的催促下,她來到醫(yī)院骨科做了一次詳細檢查,醫(yī)生診斷陳女士所患的是骨關節(jié)炎,由于遲遲沒有得到正確的治療,兩側的膝關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)嚴重變形,需要進行膝關節(jié)手術置換。手術后,老人才終于恢復了正常行走和生活。
骨痛不可自我判斷
骨關節(jié)炎也稱骨關節(jié)病、退行性骨關節(jié)炎等,主要好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性。有臨床調(diào)查發(fā) 現(xiàn),骨關節(jié)病的發(fā)生率在59至69歲人群中約占29%,而在75歲或以上人群中則占70%。可見,退行性骨關節(jié)炎是一種典型的老齡化疾病。
骨質(zhì)疏松癥也是一種常見的老年退化性疾病,和骨關節(jié)炎一樣都會表現(xiàn)為骨痛,但骨質(zhì)疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛,且往往是持續(xù)性的。
骨關節(jié)炎可發(fā)生于全身各個關節(jié),但更好發(fā)于負重較大的膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱等,主要表現(xiàn)為關節(jié)開始活動時疼痛明顯,稍活動后疼痛減輕,而當負重較多或關節(jié)活動過多時,疼痛又會加重。有時,疼痛可呈放射性,如髖關節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側、膝關節(jié)附近。
骨關節(jié)炎患者在發(fā)病早期會出現(xiàn)關節(jié)僵硬,比如膝關節(jié)長時間處于某一體位時,會出現(xiàn)活動不利,起動困難。隨著疾病的加重,又會逐漸出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、 關節(jié)屈伸活動范圍減少及步行能力下降,特別是上下臺階、下蹲、跑、跳等能力下降十分明顯。有些骨關節(jié)病晚期病人可能會出現(xiàn)下肢畸形,其中以膝關節(jié)畸形最為常見,患者甚至要依靠拐杖才能行走。
蔡鄭東教授提醒,老年人一旦出現(xiàn)骨痛,不要輕易為自己作判斷,盲目補鈣或者隨意服用止痛藥都是不可取的,應當及時到醫(yī)院做相關檢查,請專業(yè)醫(yī)生作出準確診斷,以免誤診、漏診的發(fā)生。
防微杜漸注意四方面
骨關節(jié)炎在老年人中雖然較為常見,但還是可以在日常生活中有效地進行預防,主要應做到以下四點:
一,盡量避免關節(jié)負重。老年人最好不要頻繁地上下樓梯、提重物,以免關節(jié)負荷過大而加重關節(jié)退變。
二,保持體重,防止肥胖。因為肥胖會加重關節(jié)的負擔,所以一旦體重超標,要積極減肥。
三,適當參加戶外活動,防止過度鍛煉。老年人積極參加戶外活動有利于身心健康,但是一定要注意避免過度鍛煉,以免造成關節(jié)、韌帶和肌肉損傷。
四,合理飲食。多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶等,既能補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又能營養(yǎng)軟骨及關節(jié),減輕關節(jié)炎癥狀。
正規(guī)治療勿信偏方
對于早期骨關節(jié)炎的治療,主要在于保護關節(jié)、減輕癥狀。患者應限制關節(jié)負重活動,避免過久站立或長距離步行,可使用手杖以減輕受累關節(jié)的負荷。同時,患病關節(jié)一定要注意保暖、避風寒,疾病發(fā)作時可短期臥床休息,完全制動。
急性期關節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹的,應先進行局部冷敷,待退熱消腫后再應用熱敷。在慢性期可在醫(yī)生指導下進行紅外線、超短波、針灸、蠟療、按摩等治療。
適當?shù)墓δ苠憻捯脖夭豢缮佟:侠淼腻憻捒苫謴图∪馐湛s力、關節(jié)靈活度并防治骨質(zhì)疏松。不少患者會盲目鍛煉,跳迪斯科,甚至跑步、爬山等,反而會增加關節(jié)負荷,引起軟骨的進一步損傷,加重癥狀。
正確的鍛煉是指盡量在關節(jié)不負重的情況下作屈伸活動,建議健康的肢體立地負重,患肢屈伸關節(jié),或坐位進行關節(jié)屈伸鍛煉。盡量不要做下蹲等會加重 關節(jié)負荷的活動。鍛煉髖關節(jié)、膝關節(jié)的最佳方法是在床上練習仰臥起坐、直腿抬高等。此外,游泳是一項非常適合退行性膝骨性關節(jié)炎患者的運動項目,它對膝關 節(jié)沒有過重的負擔,又能夠使肌肉充分活動。
對于通過正規(guī)藥物治療仍不好轉,且影響行走及日常生活的晚期患者,應該盡早手術,不要輕信那些所謂的偏方、秘方。
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