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糖尿病與心肌梗塞的病變

糖尿病與心肌梗塞的病變

糖尿病大概是這個時代的常見病,很多人單純的只治療糖尿病,殊不知,即使是單純的糖尿病也會引起許多并發癥的出現。例如冠心病高血壓以及等等,所以我們要全方位的預防并發癥的發生。

有糖尿病神經病變 心臟損害“悄無聲息”

患者有較長的糖尿病史,可能在糖尿病前期對心血管的損害就已經開始。因為這種損害是緩慢發生的,同時可能合并了糖尿病的神經病變,使患者對疼痛的感覺不明顯。這種神經病變對于患者來說是很危險的,因為心臟病的疼痛對*起保護作用。如果一點感覺都沒有,一旦發生嚴重的疼痛,就可能是心肌梗死。由于患者的神經末梢受到損害,感覺遲鈍,在平時出現心肌缺血的時候不易察覺,我們稱之為無痛性心絞痛。

糖尿病和心梗很危險近年來,專家已經把糖尿病看做心肌梗死的等危癥,也就是說得糖尿病的危險相當于得過一次心肌梗死,這其中主要原因就是糖尿病極易并發冠心病等心血管疾病。

那么,為何糖尿病,特別是2型糖尿病患者易患心血管并發癥呢?這是因為糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病,不僅會影響糖類的代謝,導致高血糖,還會影響蛋白質和脂質代謝,導致脂代謝紊亂和高脂血癥,從而導致血管壁損傷、狹窄,誘發冠狀動脈硬化,發生冠心病。其心肌梗死的發病率及死亡率遠較無糖尿病患者高,且發病早。

此外,糖尿病患者往往會有胰島素抵抗,即機體對胰島素產生抵抗。為了保證血糖的水平正常,胰島β細胞必須分泌較正常人高幾倍甚至幾十倍的胰島素,形成高胰島素血癥,最終導致血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低。這無一不是動脈粥樣硬化的危險因素。同時,糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高,糖化血紅蛋白增加,使紅細胞攜氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,紅細胞變形能力降低,易發生血栓。

糖尿病性心臟病不易發現

糖尿病性心臟病的臨床表現比較復雜,患者早期可能無臨床癥狀,或呈非特異性的自主神經功能紊亂癥狀,如頭暈、失眠、多汗、心悸等。他們有的容易疲勞,過度活動后出現氣促、胸悶、發紺等;多數經常出現心肌缺血的癥狀,如胸悶、憋氣、胸骨后疼痛。糖尿病性心臟病嚴重時可導致心力衰竭或猝死。

糖尿病性心臟病死亡率較高,但可怕的不是糖尿病性心臟病,而是至今還有2/3以上的糖尿病患者不知道糖尿病與冠心病的密切關系,不知道糖尿病患者除了嚴格控制血糖外,還要嚴格控制血脂、血壓,及時糾正體內的高血黏、高血凝、高胰島素血癥狀況。

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