糖尿病性心臟病的幾個特征
糖尿病和心臟病是現在的常見疾病,但是跟所有的疾病一樣,必須得到重視,不論什么疾病,早發現早治療,都會對以后有很大的幫助。但是由于心臟病和糖尿病的癥狀不是特別的明顯特別的典型,往往容易被人們忽視,那么,糖尿病性的心臟病有什么特點呢?讓我們一起來了解一下。
特點之一:容易出現體位性低血壓
許多糖尿病人起床后,常常感覺一陣頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發黑,嚴重者甚至出現昏厥。測血壓時發現,患者由臥位到站立時收縮壓下降大于30毫米汞柱、舒張壓下降大于20毫米汞柱,這種情況臨床稱之為“體位性低血壓”。
正常人在體位變化時,機體可通過提高血管緊張度和心排出量使血壓基本維持正常,但糖尿病人由于長期高血糖使支配血管的植物神經(特別是交感神經)發生病變,致使血管不能及時收縮,從而導致一過性血壓下降。我們知道,普通心血管病人大多血壓高,但糖尿病人患心血管病的表現卻可能是血壓低,“體位性低血壓”是糖尿病性心臟病的特征之一。
特點之二:休息狀態下心跳加快
正常人在運動時心率增快,休息時心率減慢。但有些糖尿病人則不然,而是表現為靜息狀態下心率增快,每分鐘心率多在90次以上,同時伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀,這同樣是由于長期糖毒性導致迷走神經功能受損的緣故。此外,還有部分糖尿病人表現為“固定心率”,即心率不隨著活動或休息而增快或減慢,這是由于患者迷走神經和交感神經同時受罹,心臟完全失去了植物神經支配的緣故。
特點之三:無痛性心梗發生率高
普通冠心病患者在心肌缺血缺氧時,組織會產生大量的乳酸,刺激心臟的感覺神經,產生疼痛即通常所說的心絞痛。但糖尿病患者合并冠心病后,即便心肌發生了嚴重的缺血、缺氧,患者也往往沒有心絞痛癥狀,甚至出現急性心肌梗塞等危重情況時仍毫無知覺,這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診,也是造成猝死原因之一。這是因為糖尿病患者的感覺神經普遍鈍化乃至功能喪失,使得疼痛癥狀變得輕微和不典型。因此,糖尿病患者即使無心血管病相應癥狀,也需要定期做心血管相關檢查(如心電圖),以便及早發現、早期干預。
特點之四:心血管病發病年齡提前
在一般人眼里,心腦血管疾病主要見于中老年人群。流行病學調查顯示:糖尿病人群心血管病的發病年齡要比非糖尿病人人群提前5~10年,許多肥胖2型糖尿病患者年紀輕輕就患上了高血壓、冠心病,甚至因急性心肌梗塞導致猝死。這是由于糖尿病人往往集多重心血管病危險因素(如高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙等)于一身,罹患心血管疾病的風險顯著增加,而且年齡提前。
糖尿病患者不僅要積極的控制血糖,還要注意保護自己的心臟。首先要到醫院通過各種客觀的醫學檢查,全面了解自己的心臟功能情況,并據此合理地安排自己的工作和生活,避免過度勞累。定期檢測血壓、心電圖、血脂、血糖和糖化血紅蛋白。若出現明顯心律不齊、血壓降低、惡心、嘔吐、疲乏和其他不能解釋的癥狀和體征,都應引起警惕。
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