淋巴結(jié)核檢查診斷:血沉檢查---血沉，是“紅細胞沉降率”的俗稱。

把新鮮的血液，加入抗凝劑（如：檸檬酸鈉）。然后放在特制的帶有刻度的玻璃管中,靜置一定時間后，紅細胞即從血漿中分離出來而下沉。紅細胞下沉的速度叫紅細胞沉降率，即血沉。

結(jié)核血沉速度的快慢與血漿粘度，尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內(nèi)部的某些疾病。

血沉病理增快：絕大多數(shù)為急性或慢性感染，惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病（如心肌梗死，膠原組織病等）都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化，或有異常蛋白進入血液，導(dǎo)致血沉加速。此外，貧血和月經(jīng)期及妊娠三個月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一種非特異性試驗，不能單獨用以診斷任何疾病。

血沉在臨床上主要用于：

A、觀察結(jié)核病（常見的肺結(jié)核，骨結(jié)核，淋巴結(jié)核）和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復(fù)發(fā)和活躍；當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時，血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。

B、某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正常或略有增高。

C、多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。

判斷血沉結(jié)果的正常與否需按性別區(qū)分，參考范圍：男性為0～15mm/1小時，女性為0～20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經(jīng)期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人結(jié)核血沉可略快于參考范圍，此時可能與疾病無關(guān)。

結(jié)核血沉加快常與以下疾病有關(guān)：

△炎癥性疾病，如急性細菌性炎癥，2～3個小時就會出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象；△各種急性全身性或局部性感染，如骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等；△各種膠原性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等；△組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快；△患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時，血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢。

血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。

血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)。活動期血沉加快；病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩(wěn)到加快表明病情進入活動期，長期穩(wěn)定在參考范圍內(nèi)就說明病情得到了控制。