提起傷寒與副傷寒，相信大家都會有所了解吧，傷寒、副傷寒是腸道細菌性傳染病的一種，主要經(jīng)水、食物、日常生活接觸和蒼蠅傳播，嚴(yán)重者可因發(fā)生各種并發(fā)癥，如感染性休克、腸出血、腸穿孔等而死亡。那么患上傷寒應(yīng)該做哪些檢查呢?下面就讓我們一起來看一下吧。

(一)常規(guī)檢查

血白細胞大多為3×109/l～4×109/l，伴中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細胞>2%，絕對計數(shù)超過4×108/l者可基本除外傷寒。高熱時可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗陽性。

(二)細菌學(xué)檢查

①血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，第7～10病日陽性率可達90%，第三周降為30%～40%，第四周時常陰性;②骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗菌素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者;③糞便培養(yǎng)，從潛伏期起便可獲陽性，第3～4周可高達80%，病后6周陽性率迅速下降，3%患者排菌可超過一年;④尿培養(yǎng)：病程后期陽性率可達25%，但應(yīng)避免糞便污染;⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。

(三)免疫學(xué)檢查

1.肥達氏試驗傷寒血清凝集試驗 即肥達反應(yīng)陽性者對傷寒，副傷寒有輔助診斷價值。檢查中所用的抗原有傷寒桿菌菌體(o)抗原，鞭毛(h)抗原，副傷寒甲，乙，丙鞭毛抗原共5種，目的在于用凝集法測定病人血清中各種抗體的凝集效價。病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%，病愈后陽性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月之久。有少數(shù)病人抗體很遲才升高，甚至整個病程抗體效價很低(14.4%)或陰性(7.8%～10%)，故不能據(jù)此而排除本病。

widal試驗已沿用近100年，60年代曾有人對其特異性提出異議，認(rèn)為其結(jié)果存在著混亂模糊的情況，非傷寒發(fā)熱性疾病widal"s試驗也呈陽性結(jié)果，如各種急性感染，腫瘤，結(jié)締組織病性疾病，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，均可出現(xiàn)陽性結(jié)果。perlnan等認(rèn)為無菌的結(jié)腸細胞和腸桿菌可能有共同的抗原，結(jié)腸粘膜損害所產(chǎn)生的抗結(jié)腸抗體與沙門菌菌體抗原起交叉反應(yīng)，因此對肥達氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎，必須密切結(jié)合臨床資料，還應(yīng)強調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價的對比，有人提出應(yīng)用流行菌株抗原與國際菌株相比，陽性率可提高，建議用當(dāng)?shù)亓餍芯�株取代國際標(biāo)準(zhǔn)菌株，以提高流行區(qū)域傷寒診斷的陽性率。

2.其他免疫學(xué)檢查

(1)被動血凝試驗(pha)：用傷寒桿菌菌體抗原致敏紅細胞，使之與被檢血清反應(yīng)，根據(jù)紅細胞凝集狀況判斷有無傷寒特異性抗體存在，國內(nèi)外報道陽性率90%～98.35%，假陽性率5%左右。鮑行豪等曾報道lsp-pha對傷寒血培養(yǎng)患者的檢出率為89.66%，早期病人90.02%，臨床確診者為82.5%，且主要檢測的是特異igm抗體，故可用于早期診斷。

(2)對流免疫電泳(cie)：本方法可用于血清中可溶性傷寒抗原或抗體的檢測，操作簡便，便于基層推廣，特異性較高;但敏感性較低，不同作者報道為24%～92%，主要受采集血清時間的影響，發(fā)病初期最易測出，故可用于傷寒的早期診斷。

(3)協(xié)同凝集試驗(coa)：利用金葡菌的葡萄球菌a蛋白(spa)可與抗體igg的fc段結(jié)合的原理，先用傷寒抗體致敏帶有spa的金葡菌，然后與抗原發(fā)生反應(yīng)，本試驗的陽性率在81%～92.5%，特異性為94%～98%，一般來說，其敏感性高于cie，而特異性較cie差。

(4)免疫熒光試驗(ift)：doshi等用傷寒桿菌菌體vi懸液作抗原進行間接免疫熒光抗體檢測，140例血培養(yǎng)陽性的傷寒患者134例(95.7%)陽性;394例對照者僅4例(1%)假陽性，目前有關(guān)本法的報道尚少，傷寒疫苗預(yù)防接種和其它沙門氏菌感染是否會影響本試驗特異性，尚需進一步研究。

以上就是小編為大家介紹的傷寒患者應(yīng)該做的檢查項目，希望廣大朋友們能夠有所借鑒，朋友們在日常生活中一定要做好良好的預(yù)防工作，患者也要注意及時去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，及時治療，及時治愈，保護好自己的身體健康。