對于傷寒疾病，患者一定不能對其存在輕視的現象，在積極治療的同時還要了解種疾病會引發的并發癥，并對這些并發癥做出預防措施和治療方案，這樣才能減少對患者身體的傷害。現在我們就請專家為我們講解一下傷寒會引發的并發癥。

傷寒的并發癥復雜多樣，發生率不一。同一患者可同時或先后出現多種并發癥。

1.腸出血

為常見的嚴重并發癥，發生率約2.4%～15%，多見于病程第2～3周，從大便隱血至大量血便。腸缺血是指供應腸道血液的血管因某種原因發生阻塞，致使腸道的血液來源減少或喪失，不能供腸道的生理活動所需，腸壁發生淤血、水腫或潰瘍，嚴重者還可發生壞死、出血、穿孔和腹膜炎。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈，脈快;大量出血時熱度驟降，脈搏細速，體溫與脈搏曲線呈交叉現象，并有頭暈、面色蒼白、煩躁、冷汗、血壓下降等休克表現。有腹瀉者并發腸出血機會較多。病程中活動過多，飲食成分不當，過于粗糙，過量飲食，排便時用力過度以及不適當的治療性灌腸等均可成為腸出血誘因。

2.腸穿孔

為最嚴重的并發癥，發生率約1.4%～4%，多見于病程第2～3周。腸穿孔是腸部的病理改變以造成腸壁壞死為特征，最后導致穿孔。腸內容物進入腹腔后,如果是少量可被腹腔內網膜所包裹而局限,如果是大量則完全進入腹腔,整個腹部劇烈疼痛,腹肌緊張`僵硬,可能會引起休克!腸穿孔常發生于回腸末段，但亦可見于結腸或其他腸段;穿孔數目大多為一個，少數為1～2個，也有報告多達13個者。腸穿孔的表現為突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、冷汗、脈細速、呼吸促、體溫與血壓下降(休克期)，經1～2h后腹痛及其他癥狀暫緩解(平靜期)。不久體溫又迅速上升并出現腹膜炎征象，表現為腹脹，持續性腹痛，腹壁緊張，廣泛壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱至消失，腹腔內有游離液體。X線檢查膈下有游離氣體，白細胞數較原先增高伴核左移(腹膜炎期)。腸穿孔的誘因大致與腸出血相同，有的病例并發腸出血的同時發生腸穿孔。

3.溶血性尿毒癥綜合征

國外報道的發病數有高達12.5%～13.9%，國內亦有本征報道。一般見于病程第1～3周，約半數發生于第1周。主要表現為溶血性貧血和腎衰竭，并有纖維蛋白降解產物增加、血小板減少及紅細胞碎裂現象。此征可能由于傷寒桿菌內毒素誘使腎小球微血管內凝血所致。

4.中毒性心肌炎

發生率3.5%～5%，常見于病程第2～3周伴有嚴重毒血癥者。臨床特征為心率加快，第一心音減弱，心律不齊，期前收縮，舒張期奔馬律，血壓偏低，心電圖顯示P-R間期延長、T波改變、S-T段偏移等。這些癥狀、體征及心電圖改變一般隨著病情好轉而恢復正常。

溫馨提示：傷寒一般會引發腸穿孔，腸出血，中毒性心肌炎，既性感囊炎和中毒性肝炎等很多疾病，并且還會出現幾種并發癥同時發病，所以患者在治療傷寒時，一定要對這些并發癥做好預防措施和治療方案。了解傷寒的常規檢查項目，對其做到早發現早治療。