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人感染高致病性禽流感的治療原則

人感染高致病性禽流感的治療原則

(一)隔離治療

對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應進行隔離治療,隔離期限參照病人出院標準。

(二)對癥治療

可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童瑞氏綜合征。

(三)抗病毒治療

應在發熱48h內使用抗流感病毒藥物。

1.神經氨酸酶抑制劑

奧司他韋(Oseltamivir,達菲)為新型抗流感病毒藥物,實驗室研究表明其對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。

2.離子通道M2阻滯劑

金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)可抑制禽流感病毒株的復制,早期應用可能有助于阻止病情發展,減輕病情,改善預后。#p#副標題#e#

(四)中醫治療

強調辨證施治,在中成藥應用上要注意辨證使用口服中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合使用。

(五)加強支持治療和預防并發癥

注意休息、多飲水、增加營養,給易于消化的飲食。密切觀察,監測并預防并發癥。抗菌藥物應在明確繼發細菌感染時或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。

(六)重癥患者的治療

重癥患者應當送入ICU病房進行救治。嚴重呼吸衰竭的患者應按照ARDS的治療原則進行機械通氣治療,應加強呼吸道的管理和患者的護理。

(七)出院標準

1. 13歲(含13歲)以上人員,原則上同時具備下列條件,并持續7d以上:

(1)體溫正常。

(2)臨床癥狀消失。

(3)胸部X線影像檢查顯示病灶明顯吸收。

2.12歲(含12歲)以下兒童,應同時具備上訴條件,并持續7d以上。如自發病至出院不足 21d的,應住院滿21d后方可出院。

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