副傷寒有哪些表現以及如何診斷呢
副傷寒疾病的出現可以說是日常生活當中比較常見的一種疾病了,副傷寒疾病的發生給患者朋友們的健康身體造成的危害比較嚴重,為此我們一定要及時的去進行檢查和治療,那么副傷寒有哪些表現及如何診斷呢?
副傷寒有哪些表現及如何診斷
副傷寒甲、乙的癥狀與傷寒極相類似,但副傷寒丙的癥狀頗有不同。潛伏期較傷寒短,一般為8~10天,有時僅為3~6天。
1.副傷寒甲、乙 起病緩慢,但驟起者亦不少見。開始時可先有急性胃腸炎癥狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等,約2~3天后癥狀減輕,繼而體溫升高,傷寒樣癥狀出現。亦有胃腸炎癥狀顯著,并且持續較久者,以副傷寒乙多見,曾被稱為“胃腸炎型副傷寒”。發熱常于3~4天內達高峰,波動較大,稽留熱型少見。熱程較短(副傷寒甲平均3周,副傷寒乙2周),毒血癥狀較輕,但腸道癥狀則較顯著。可出現相對緩脈與肝、脾腫大,與傷寒相同。皮疹常較早出現,可遍布全身且較傷寒皮疹稍大而色較深(副傷寒甲),但有時呈丘疹狀(副傷寒乙)。復發與再燃在副傷寒甲、乙均較常見,尤以副傷寒甲為多。腸出血、腸穿孔均較少見。病死率較低。
2.副傷寒丙 臨床癥狀復雜,常見有以下3種類型。
(1)傷寒型:癥狀與副傷寒甲、乙大致相似。發病急,體溫迅速升高,熱型不規則,多伴有寒戰、頭痛、全身酸痛等。兒童患者可伴有驚厥與煩躁不安,重者可出現譫妄或昏迷。病程中常有肝、脾腫大,易出現黃疸及肝功能異常。熱程約1~2周,以后熱漸退,病情趨向好轉。
(2)急性胃腸炎型:多因進食此菌污染的食物所引起;以胃腸炎癥狀為主,病程短,約2~5天內恢復。
(3)膿毒血癥型:常見于體弱兒童和慢性消耗疾病患者,主要表現為膿毒血癥癥狀。發病急、寒戰、高熱,不規則、弛張或間歇熱型,熱程1~3周不等,如有化膿性并發癥,病程更長。常有皮疹,肝、脾腫大,并可出現黃疸。半數以上患者在病程中可出現下述遷延性化膿性并發癥:①常在肋軟骨、肋骨、鎖骨以及膝、踝、足、指、腰椎、骶骨等關節發生病變,繼而出現局限性膿腫。膿腫僅呈輕度紅腫,于數周內穿破形成竇道,或波及鄰近骨質導致骨髓炎,也有持續數月而不破者,故外表極似結核性感染,但抽取膿液培養可發現副傷寒丙桿菌。②肺部感染及肺部化膿病灶。多數患者伴有支氣管炎、肺炎、胸膜滲液、膿胸等,有時痰液培養可檢出此菌。③化膿性腦膜炎、心內膜炎、心包炎、腎盂腎炎等亦偶有發生。此類并發癥需較長時間治療。
3.副傷寒的復發與再燃相當常見 尤以副傷寒甲為多。有時不易與傷寒鑒別,須依靠細菌培養及傷寒凝集試驗才能確診。1.細菌培養 發熱期間血液和骨髓培養陽性率較高。胃腸炎型患者糞便培養易獲陽性。有局部化膿病灶的患者,可從抽取的膿液中檢出病原菌。2.傷寒凝集試驗 副傷寒甲、乙的凝集效價較高,但副傷寒丙的效價較低。少數患者在病程中傷寒凝集試驗始終陰性。
大家現在是否對于副傷寒有哪些表現及如何診斷呢這個問題都已經明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于副傷寒疾病的發生我們是一定要高度重視起來,積極的去正規的醫院進行治療。
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