如果一旦發生了傷寒疾病的現象，我們是一定要高度重視起來的，傷寒疾病的發生給患者朋友們的健康造成的危害是非常嚴重的，為此我們平時的日常生活當中對于傷寒疾病的發生是一定要及時治療，那么傷寒容易與哪些疾病混淆呢?

傷寒容易與哪些疾病混淆

傷寒病早期(第1周以內)，特征性表現尚未顯露，應與下列疾病相鑒別：

1.病毒感染 上呼吸道病毒感染亦可有持續發熱、頭痛、白細胞數減少，與早期傷寒相似。但此類患者起病較急，多伴有上呼吸道癥狀，常無緩脈、無脾腫大或玫瑰疹，血液等細菌培養及血清肥達氏反應均為陰性，一般病程較短，不用抗菌素也可自愈。

2.瘧疾 各型瘧疾尤其惡性瘧疾易與傷寒相混淆，但瘧疾每天體溫波動較大，發熱前伴畏寒或寒戰，熱退時多汗，脾較大質稍硬，貧血較明顯，外周血及骨髓涂片可發現瘧原蟲。用有效抗瘧藥治療迅速退熱，抗生素治療無效。

3.鉤端螺旋體病 本病的流感傷寒型在夏秋季流行期間極常見，起病急，伴畏寒發熱，發熱呈持續型或弛張型，與傷寒相似。患者有疫水接觸史，眼結膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，腹股溝淋巴結腫大等;外周血白細胞數增高，血沉加快，尿量減少。血清免疫學試驗呈陽性。

4.急性病毒性肝炎 急性黃疸型肝炎的黃疸前期有發熱、全身不適、消化道癥狀、白細胞減少或正常，不易與傷寒相區別。但此病患者每于病程第5～7天出現黃疸，體溫亦隨之回復正常，肝大壓痛，肝功能明顯異常，可通過病毒性肝炎血清學標志檢查而確診。此外，傷寒并發中毒性肝炎亦每易與病毒性肝炎相混淆，但前者肝功能損害相對較輕，有黃疸者在黃疸出現后仍發熱不退，并有傷寒的其他特征性表現，血培養傷寒桿菌可為陽性，隨著病情好轉，肝大及肝功能較快恢復正常。傷寒病的極期(第2周) 以后，須與下列疾病相鑒別。

5.敗血癥 部分革蘭陰性桿菌敗血癥須與傷寒相鑒別。此癥可有膽系、尿路、腸道等原發感染灶，發熱常伴有寒戰、多汗，有出血傾向，不少患者早期可發生休克且持續時間較長，白細胞雖可正常或稍低，但常伴核左移。確診須依靠細菌培養。

6.粟粒型肺結核 發熱較不規則，常伴有盜汗、脈較快、呼吸急促、發紺等，有結核病史或有與結核病患者密切接觸史。X線攝片可見肺部有粟粒狀陰影。

7.布魯菌病 有與病畜接觸或飲用未經消毒的牛、羊乳或乳制品史。長期不規則發熱，發作時呈波浪熱型，有關節、肌肉疼痛及多汗。血清布魯菌凝集試驗陽性，血及骨髓培養可分離到布魯菌。

8.地方性斑疹傷寒 起病較急，高熱常伴寒戰，脈快，結膜充血和皮疹。皮疹出現較早(第3～5天)，數量較多，分布較廣，色暗紅，壓之不退，退疹后有色素沉著，病程約2周。白細胞數大多正常，血清變形桿菌凝集反應(外-斐反應)陽性;血液接種豚鼠腹腔可分離出莫氏立克次體。

9.結核性腦膜炎 部分傷寒患者因嚴重毒血癥可兼有劇烈頭痛、譫妄、昏睡、頸抵抗等虛性腦膜炎表現，容易與結核性腦膜炎相混淆。但結核性腦膜炎患者多伴有其他臟器結核，雖有持續發熱但無玫瑰疹與脾腫大，頭痛與頸抵抗更顯著，可伴有眼球震顫、腦神經癱瘓等，未經抗結核特效治療病程逐漸加重。腦脊液檢查符合結核性腦膜炎改變;腦脊液涂片、培養、動物接種可發現結核桿菌。

10.惡性組織細胞增生癥 本病的病理特點是單核-巨噬細胞系統中組織細胞呈異常增生和浸潤。臨床表現復雜多變，有時主要表現為發熱，肝、脾腫大和白細胞減少，加之傷寒的骨髓片中有時可出現組織細胞增多和吞噬現象，故易相混淆。但本病病情進展較快，有明顯的貧血、出血癥狀;血片和(或)骨髓片有特異性惡性組織細胞和(或)多核巨組織細胞，增生的組織細胞形態不一，并可吞噬紅、白細胞及血小板;外周血象出現顯著的全血細胞減少。抗菌藥物治療無效。

大家現在是否對于傷寒容易與哪些疾病混淆這個問題都已經了解了呢，希望這些能夠給您帶來了一定的幫助，平時的日常生活當中對于傷寒疾病的發生我們是一定要高度重視起來，積極的去正規的醫院進行檢查和治療，避免耽誤病情。