一、傳染源

感染病毒的非人靈長類動物和病人是主要傳染源。通常先由被感染的非人靈長類動物(如綠猴) 將病毒傳染給人，然后再由病人傳染給其他健康人。馬爾堡病毒的傳染性極強，癥狀越重的患者傳染性越強，潛伏期患者的傳染性弱。人不是病毒自然循環中的一部分，只是偶然被感染。

本病毒在自然界中的儲存宿主目前尚不清楚。

二、傳播途徑

主要經密切接觸傳播，即接觸病死動物和病人的尸體，以及感染動物和病人的血液、分泌物、排泄物、嘔吐物等，經粘膜和破損的皮膚傳播。在非洲疫區，因葬禮時接觸病人尸體，曾多次發生本病暴發。通過密切接觸也可以造成醫院感染和實驗室感染。此外，通過使用被污染的注射器等可造成醫源性傳播。有報道，病人在臨床康復3月內，仍可在*中檢出馬爾堡病毒，因此，存在性傳播的可能性。通過含本病毒的氣溶膠感染實驗動物也有報道。

三、人群易感性

人對馬爾堡病毒普遍易感，高危人群為接觸被感染的動物及病人尸體者，以及密切接觸病人的親屬和醫護人員。人在感染2周后可產生中和抗體，從而獲得免疫力。1985～1987年在幾個非洲國家的一般人群中進行病毒性出血熱抗體檢測發現，抗馬爾堡病毒抗體的陽性率為0.39%。

四、流行特征

至今，馬爾堡出血熱的自然流行局限于一些非洲國家，如剛果、安哥拉等，無明顯的季節性。在1998年剛果發生馬爾堡出血熱流行前，本病多為散發，但在家庭、醫院及社區內也可暴發。