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結(jié)核病的基本病理變化是怎樣的

結(jié)核病的基本病理變化是怎樣的

現(xiàn)今結(jié)核病史威脅公眾健康的一種很常見(jiàn)的疾病,這種病極容易感染,而且目前也沒(méi)有很好的治療方法,我們注意遠(yuǎn)離疾病,防止感染,結(jié)核病的基本病理變化是怎樣的呢?那么下面就跟著小編一起了解一下吧。

*免疫力及變態(tài)反應(yīng)性、結(jié)核菌入侵的數(shù)量及其毒力,與結(jié)核病變的性質(zhì)、范圍,從一種病理類(lèi)型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活?lèi)型的可能性與速度均有密切關(guān)系。因此病變過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜,基本病理變化亦不一定全部出現(xiàn)在結(jié)核患者的肺部。

(一)滲出為主的病變

表現(xiàn)為充血、水腫與白細(xì)胞浸潤(rùn)。早期滲出性病變中有嗜中性粒細(xì)胞,以后逐漸被單核細(xì)胞(吞噬細(xì)胞)所代替。在大單核細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)到吞入的結(jié)核菌。滲出性病變通常出現(xiàn)在結(jié)核炎癥的早期或病灶?lèi)夯瘯r(shí),亦可見(jiàn)于漿膜結(jié)核。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí),滲出性病變可完全消散吸收。

(二)增生為主的病變

開(kāi)始時(shí)可有一短暫的滲出階段。當(dāng)大單核細(xì)胞吞噬并消化了結(jié)核菌后,菌的磷脂成分使大單核細(xì)胞形態(tài)變大而扁平,類(lèi)似上皮細(xì)胞,稱(chēng)“類(lèi)上皮細(xì)胞”。類(lèi)上皮細(xì)胞聚集成團(tuán),中央可出現(xiàn)朗漢斯巨細(xì)胞。后者可將結(jié)核菌抗原的信息傳遞給淋巴細(xì)胞,在其外圍常有較多的淋巴細(xì)胞,形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié),為結(jié)核病的特征性病變,“結(jié)核”也因此得名。結(jié)核結(jié)節(jié)中通常不易找到結(jié)核菌。增生為主的病變多發(fā)生在菌量較少、*細(xì)胞介導(dǎo)免疫占優(yōu)勢(shì)的情況下。

(三)變質(zhì)為主的病變(干酪樣壞死) #p#結(jié)核病#e#

常發(fā)生在滲出或增生性病變的基礎(chǔ)上。若機(jī)體抵抗力降低、菌量過(guò)多、變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈,滲出性病變中結(jié)核菌戰(zhàn)勝巨噬細(xì)胞后不斷繁殖,使細(xì)胞混濁腫脹后,發(fā)生脂肪變性,溶解碎裂,直至細(xì)胞壞死。炎癥細(xì)胞死后釋放蛋白溶解酶,使組織溶解壞死,形成凝固性壞死。因含多量脂質(zhì)使病灶在肉眼觀(guān)察下呈黃灰色,質(zhì)松而脆,狀似干酪,故名干酪樣壞死。鏡檢可見(jiàn)一片凝固的、染成伊紅色的、無(wú)結(jié)核的壞死組織。

上述三種病變可同時(shí)存在于一個(gè)肺部病灶史,但通常有一種是主要的。例如在滲出性及增生性病變的中央,可出現(xiàn)少量干酪樣壞死;而變質(zhì)為主的病變,常同時(shí)伴有程度不同的滲出與結(jié)核結(jié)節(jié)的形成。

通過(guò)以上內(nèi)容的講解,我們知道了有關(guān)上述疾病的知識(shí),我們要注意生活細(xì)節(jié),做好護(hù)理工作才能得到基本的安全保障。對(duì)于破傷風(fēng)患者,搶救的關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)。希望對(duì)您的健康有所幫助。

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