早識五大水腫類型 及早發(fā)現(xiàn)早治療
很多人發(fā)現(xiàn)自己容易水腫,特別是在早上,主要表現(xiàn)為身體臃腫、臉部浮腫,但是體重較之往常卻沒有多大的變化。誘發(fā)水腫的原因有許多,只有正視這些原因我們才能對水腫有一個更好的了解。如發(fā)生水腫應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院查明原因,及早治療,否則就會錯過治療的最佳時間。
1.腎性水腫
早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個“腫眼泡”,如果前一天晚上沒有喝水太多,要警惕腎臟是否出了問題。腎臟病(如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等)是引起全身水腫的主要原因。此時腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,導(dǎo)致水鈉潴留,組織間隙中水分滯留。腎性水腫多為凹陷性水腫,常見于顏面部和下肢,伴隨小便量少、尿蛋白高。
2.內(nèi)分泌性水腫
甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。其中,甲減性水腫較多見。由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足,全身代謝速率減低,導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫,即非凹陷性水腫。多出現(xiàn)在眼瞼、面頰或四肢等處。
3.心源性水腫
心源性水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫,合并腎臟病時水腫可能會出現(xiàn)在眼瞼、面部,多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭,右心功能不全者多見。心肌病、甲亢性心動過速、冠心病心梗后的心功能不全、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致。
4.肝源性水腫
慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低,從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水,逐漸向上蔓延,而頭面部和上肢常無水腫。
5.營養(yǎng)不良性水腫
長期腹瀉、進食少、消化功能減退或患有慢性病的人往往會缺乏營養(yǎng),長時間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,從而引起營養(yǎng)不良性水腫。水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn),水腫常從腳部開始,逐漸蔓延至全身。
6.特發(fā)性水腫
這類水腫主要發(fā)生于中年女性,約半數(shù)病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫,多隨月經(jīng)周期變化,會在月經(jīng)前7-14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫,但經(jīng)期后會逐漸消退。站立時間較長或勞累時出現(xiàn),平臥或休息后可逐漸消失。目前認為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān);也有人認為源于長時間站立后,醛固酮分泌增加,促進腎小管對鈉的重吸收,導(dǎo)致水鈉潴留引起浮腫,平臥后改善。這種水腫對身體影響較小,一般無需服藥治療。
除此之外,服用某些降壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等,均有可能導(dǎo)致水鈉潴留而引發(fā)水腫。需要提醒的是,出現(xiàn)水腫未必一定就是得了病,很多不良生活方式也會導(dǎo)致這一情況,如攝入鹽過多、長時間行走、站立等。如果癥狀持續(xù)時間長或較重,最好到醫(yī)院檢查。
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