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“念珠菌性”包皮炎的治療方法

“念珠菌性”包皮炎的治療方法

所有病例均有典型的臨床癥狀。鏡檢見假菌絲及卵圓形孢子,真菌培養(yǎng)鑒定為念珠菌屬。所有患者用藥前1個月內未服用全身抗真菌藥物,或2周內未使用其它外用抗真菌藥物。完成治療者共60例,年齡21~67歲;病期3天~4年。其中24例合并細菌感染,38例配偶有念珠菌性外陰陰道炎,49例有不同程度包皮過長,8例同時患有其它性病。所有患者均有性生活史。

  治療方法派瑞松霜外用,每日早、晚各1次,1周為1個療程,共2個療程。每周隨訪1次。

  療效判斷標準痊愈:皮疹完全消退,自覺癥狀消失,真菌檢查陰性;顯效:皮疹消退60%以上,自覺癥狀顯著改善,真菌檢查陰性;好轉;皮疹消退20%~60%,自覺癥狀好轉,真菌檢查陰性或陽性;無效;皮疹消退不足20%或加重,自覺癥狀無明顯改善或加重,真菌檢查陽性。總有效率為痊愈加顯效。

  療效一般用藥2~5天后,大部分患者自覺癥狀及皮損均有明顯改善;用藥1周臨床治愈率已達817%,有效率933%;療程結束后其臨床治愈率達883%,有效率95.0%,60例中有1例無效。

  不良反應多數(shù)患者對本藥耐受良好,僅2例患者分別于用藥后第2天、第7天出現(xiàn)局部輕度紅腫,停藥后自行緩解,副作用發(fā)生率33%。

  復發(fā)率對53例痊愈病例進行隨訪2~6個月,發(fā)現(xiàn)共有16例復發(fā),其中12例在性生活后復發(fā),但不能排除再感染的可能。

  討論念珠菌性包皮龜頭炎近年來逐漸增多,念珠菌性包皮龜頭炎往往合并細菌感染。派瑞松霜的有效成分為硝酸益康唑和曲安奈德,其中硝酸益康唑屬咪唑衍生物,除具有廣譜抗真菌作用外,對革蘭陽性細菌亦有較好的抑菌作用;曲安奈德是一種中強效的皮質類固醇,具有抗炎、抗過敏和止癢作用,能夠迅速有效地緩解皮膚癥狀。二者聯(lián)合應用,能減輕真菌病變部位的炎癥和瘙癢,起協(xié)同作用,提高療效。

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