我們于1999年8月至2000年2月應用派瑞松霜(西安楊森制藥有限公司生產)治療念珠菌性包皮龜頭炎60例，取得滿意療效。現報道如下。

    臨床資料　所有病例均為我科門診病人，有典型的臨床癥狀。鏡檢見假菌絲及卵圓形孢子，真菌培養鑒定為念珠菌屬。所有患者用藥前1個月內未服用全身抗真菌藥物，或2周內未使用其它外用抗真菌藥物。完成治療者共60例，年齡21～67歲；病期3天～4年。其中24例合并細菌感染，38例配偶有念珠菌性外陰陰道炎，49例有不同程度包皮過長，8例同時患有其它性病。所有患者均有性生活史。

    治療方法　派瑞松霜外用，每日早、晚各1次，1周為1個療程，共2個療程。每周隨訪1次。

    療效判斷標準　痊愈：皮疹完全消退，自覺癥狀消失，真菌檢查陰性；顯效：皮疹消退60％以上，自覺癥狀顯著改善，真菌檢查陰性；好轉；皮疹消退20％～60％，自覺癥狀好轉，真菌檢查陰性或陽性；無效；皮疹消退不足20％或加重，自覺癥狀無明顯改善或加重，真菌檢查陽性。總有效率為痊愈加顯效。

    療效　一般用藥2～5天后，大部分患者自覺癥狀及皮損均有明顯改善；用藥1周臨床治愈率已達81��7％，有效率93��3％；療程結束后其臨床治愈率達88��3％，有效率95.0％，60例中有1例無效。

    不良反應　多數患者對本藥耐受良好，僅2例患者分別于用藥后第2天、第7天出現局部輕度紅腫，停藥后自行緩解，副作用發生率3��3％。

    復發率　對53例痊愈病例進行隨訪2～6個月，發現共有16例復發，其中12例在性生活后復發，但不能排除再感染的可能。

    討論　念珠菌性包皮龜頭炎近年來逐漸增多，念珠菌性包皮龜頭炎往往合并細菌感染。派瑞松霜的有效成分為硝酸益康唑和曲安奈德，其中硝酸益康唑屬咪唑衍生物，除具有廣譜抗真菌作用外，對革蘭陽性細菌亦有較好的抑菌作用；曲安奈德是一種中強效的皮質類固醇，具有抗炎、抗過敏和止癢作用，能夠迅速有效地緩解皮膚癥狀。二者聯合應用，能減輕真菌病變部位的炎癥和瘙癢，起協同作用，提高療效。