專家解讀腎上腺疾病與男性不育
很多專家認為這是因為腎上腺疾病可以導致男性性功能異常、少精癥和無精癥出現,往往很多人出現男性不育,一般常見的疾病有:皮質醇增多癥、腎上腺皮質功用減退癥、醛固醇癥等。下面我們就看看專家解讀腎上腺疾病與男性不育的知識。
一、皮質醇增多癥
皮質醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致。血中高濃度的皮質醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質細胞退化和生精小管纖維化,最終導致不育。
臨床表現:
典型的表現為:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質疏松,糖耐量異常。
生殖系統表現為:性欲減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖可縮小。
診斷:
依據典型的臨床表現及相應化驗檢查,確定皮質醇增多癥往往不難,但需鑒別其病因和病理進行相應的治療。
二、原發性腎上腺皮質功能減退癥
原發性腎上腺皮質功能減退癥亦稱Addison病,是由腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現,睪酮合成減少、精子生成障礙,而發生少精癥或無精癥。患者多有早泄影響性生活。
病因:
1.腎上腺結核 以往是最常見原因,約占80%,但目前發病率已明顯下降;
2.特發性腎上腺萎縮 發生與自身免疫有關,雙側腎上腺皮質纖維化,伴炎性細胞浸潤;
3.其它少見原因 惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。
臨床表現:
1.醛固酮缺乏癥群 由于機體儲納能力下降及鉀、氫離子排泄異常,引起低血鈉、低血容量、血鉀高及輕度代謝性酸中毒。表現為:厭食、無力、低血壓、慢性脫水以及虛弱、消瘦。
2.皮質醇缺乏癥群 可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良;軟弱無力、淡漠、嗜睡、精神失常,頭昏、眼花、低血壓、少尿等。
3.生殖系統 男性性功能減退,性欲減退、少精癥。
最后,很多專家指出原發性腎上腺皮質功能減退癥亦稱Addison病,是由腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現,睪酮合成減少、精子生成障礙,而發生少精癥或無精癥。患者多有**癥狀而影響性生活。
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