前列腺增生的保守治療方法
前列腺增生的保守治療總共有以下4點:
1、氣囊擴張:
所囊擴張治療前列腺增生具有簡便、安全、住院時間短等優點,適用于高危不宜手術的患者。術后有少量出血,經留置導尿管,沖洗膀胱,可在短時間內控制出血。術后大部分患者出現膀胱痙攣,可用解痙藥物緩解癥狀。缺點是對前列腺大小及長度有限制,療效不甚肯定,維持時間短,有逐漸被其他治療方法所取代的趨勢。
2、電化學治療:
它由電化學前列腺增生治療儀發出的直流電,通過治療導管作用于前列腺組織,使其中的水、電解質電離,產生正、負離子。這些離子分別向位于前列腺部位的治療導管上的正負兩極聚集,在正負電極周圍分別產生強酸和強堿,使增生的前列腺腺體變性、凝固、壞死、脫落,在前列腺部尿道形成一腔洞,使排尿暢通。它只需從尿道插入一根治療導管,適合于高危病人及其他不愿手術的病人,但不適合中葉肥大的病人。效果優于微波,但不及前列腺所化電切術。
3、腔內熱療:
腔內熱療包括微波、射頻、高溫(﹥70°C)微波,高溫射頻等。主要用于年老體弱不能耐受手術者。微波和射頻(加熱43—50°C)曾風靡一時,但從本質上來講,它是一種理療,因而僅能起到消炎、止痛、改善受熱組織周圍的血循環,達到改善癥狀作用,但它不能縮小前列腺,所以療效持續時間短,有被淘汰趨勢。高溫微波、高溫射頻雖然可使前列腺蛋白質出現變性壞死等不可逆轉性變化,繼而出現組織脫落,前列腺尿道增寬,便真正能達到這一效果的產品不多,且有脫落創面不甚平整等缺點。
4、前列腺支架:
前列腺支架可有多種式樣的材料制成。根據支架的功能,可分為暫時性支架和永久性支架兩種。暫時性支架適用于晚期前列腺癌的暫時性治療,或不宜手術的高危患者。其價格全家但支架表面易生結石,易感染,位置易移動。永久性支架是一種網狀支架,可避免支架表面生結石,感染,也不易移動。放置支架后大多數患者立即或一至兩天內均可自行排尿,多數患者術后會出現尿急、尿頻或會陰部不適、血尿等癥狀,一般在八周內癥狀逐漸消失。
前列腺支架的優點是損傷小,操作時間短,術后恢復快,支架易取出,不影響改用其他方法治療,可使一些高危前列腺增生患者避免做恥骨上膀胱造瘺。但患有急性尿路感染、低張力或無張力膀胱、尿道狹窄、前列腺中葉明顯增生,均不適合前列腺支架治療。
前列腺增生治療的方法很多,各有不同的優缺點,也有各自的適應癥。患了前列腺增生后,究竟采用何種方法治療,還得聽泌尿外科醫生的意見。作為患者,全面了解一下情況,就可做到心中有數。
1、氣囊擴張:
所囊擴張治療前列腺增生具有簡便、安全、住院時間短等優點,適用于高危不宜手術的患者。術后有少量出血,經留置導尿管,沖洗膀胱,可在短時間內控制出血。術后大部分患者出現膀胱痙攣,可用解痙藥物緩解癥狀。缺點是對前列腺大小及長度有限制,療效不甚肯定,維持時間短,有逐漸被其他治療方法所取代的趨勢。
2、電化學治療:
它由電化學前列腺增生治療儀發出的直流電,通過治療導管作用于前列腺組織,使其中的水、電解質電離,產生正、負離子。這些離子分別向位于前列腺部位的治療導管上的正負兩極聚集,在正負電極周圍分別產生強酸和強堿,使增生的前列腺腺體變性、凝固、壞死、脫落,在前列腺部尿道形成一腔洞,使排尿暢通。它只需從尿道插入一根治療導管,適合于高危病人及其他不愿手術的病人,但不適合中葉肥大的病人。效果優于微波,但不及前列腺所化電切術。
3、腔內熱療:
腔內熱療包括微波、射頻、高溫(﹥70°C)微波,高溫射頻等。主要用于年老體弱不能耐受手術者。微波和射頻(加熱43—50°C)曾風靡一時,但從本質上來講,它是一種理療,因而僅能起到消炎、止痛、改善受熱組織周圍的血循環,達到改善癥狀作用,但它不能縮小前列腺,所以療效持續時間短,有被淘汰趨勢。高溫微波、高溫射頻雖然可使前列腺蛋白質出現變性壞死等不可逆轉性變化,繼而出現組織脫落,前列腺尿道增寬,便真正能達到這一效果的產品不多,且有脫落創面不甚平整等缺點。
4、前列腺支架:
前列腺支架可有多種式樣的材料制成。根據支架的功能,可分為暫時性支架和永久性支架兩種。暫時性支架適用于晚期前列腺癌的暫時性治療,或不宜手術的高危患者。其價格全家但支架表面易生結石,易感染,位置易移動。永久性支架是一種網狀支架,可避免支架表面生結石,感染,也不易移動。放置支架后大多數患者立即或一至兩天內均可自行排尿,多數患者術后會出現尿急、尿頻或會陰部不適、血尿等癥狀,一般在八周內癥狀逐漸消失。
前列腺支架的優點是損傷小,操作時間短,術后恢復快,支架易取出,不影響改用其他方法治療,可使一些高危前列腺增生患者避免做恥骨上膀胱造瘺。但患有急性尿路感染、低張力或無張力膀胱、尿道狹窄、前列腺中葉明顯增生,均不適合前列腺支架治療。
前列腺增生治療的方法很多,各有不同的優缺點,也有各自的適應癥。患了前列腺增生后,究竟采用何種方法治療,還得聽泌尿外科醫生的意見。作為患者,全面了解一下情況,就可做到心中有數。
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