關(guān)于前列腺炎的方方面面
現(xiàn)在市場(chǎng)上有關(guān)前列腺炎的宣傳鋪天蓋地,這其中魚(yú)龍混雜,讓人難辨真?zhèn)巍G傲邢傺椎恼婷婺烤烤乖鯓?應(yīng)該如何看待和處理它?
前列腺炎是50歲以下男性最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,在老年男性泌尿系統(tǒng)疾病中列第三位。實(shí)際上,它是一系列疾病的總稱,包括四類:
急性細(xì)菌性前列腺炎很少發(fā)生,但癥狀來(lái)勢(shì)兇猛,可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肛門或會(huì)陰部劇烈疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹和觸痛十分明顯。根據(jù)上述癥狀和尿檢結(jié)果就可以診斷。急性炎癥時(shí)藥物容易穿透入前列腺,針對(duì)性使用抗生素效果很好。
慢性細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會(huì)陰部疼痛不適,病程較長(zhǎng)。前列腺液里面白細(xì)胞異常升高并培養(yǎng)出細(xì)菌才能下診斷。血檢和B超、X光片甚至CT、磁共振都沒(méi)有太大用處。由于慢性炎癥時(shí)抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難,相對(duì)而言,新的氟喹諾酮類藥物穿透力最強(qiáng)。治療需時(shí)較長(zhǎng),有一定的復(fù)發(fā)可能。
慢性盆腔疼痛綜合征最多見(jiàn),但對(duì)它的了解也最少。它的癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎相似,但前列腺液里找不到致病細(xì)菌,因此至今沒(méi)有特效療法。部分前列腺液里面白細(xì)胞異常升高的患者,抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的藥物和松弛盆腔肌肉的治療應(yīng)用較多。另外,植物類藥和中成藥制劑也有輔助作用。
無(wú)癥狀的前列腺炎沒(méi)有任何不適感覺(jué),僅僅檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)前列腺液里有炎癥跡象,通常不需要治療。
嚴(yán)重的前列腺炎雖然會(huì)給一些人帶來(lái)男性性功能障礙或不育癥,但對(duì)大多數(shù)患者而言僅是暫時(shí)的軀體不適,并沒(méi)有惡劣后果。泌尿?qū)W界權(quán)威認(rèn)為前列腺炎的治療應(yīng)該盡量簡(jiǎn)單化,沒(méi)必要采用復(fù)雜昂貴的方案治療。
釋疑解惑
1,前列腺內(nèi)直接注射抗菌藥物是否有效?
這種方法會(huì)破壞前列腺內(nèi)環(huán)境并有增?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>癰腥凈岬奈O眨胰菀自斐上婦掛┬浴J屑洞笠皆壕皇褂么朔ǎ謝窖Щ嵫蹩鏌膊環(huán)⒈磧泄卣庵至品ǖ奈惱隆?/P>
2,經(jīng)尿道的前列腺電切或汽化(消融)手術(shù)能否治療前列腺炎?
此類手術(shù)是針對(duì)前列腺增生的,不能去除前列腺炎的主要發(fā)病部位前列腺外圍部分,因而效果不佳。原則上不主張對(duì)前列腺炎進(jìn)行任何形式的手術(shù)或尿道內(nèi)操作治療。
3,前列腺炎就診是否一定要找專家?
大可不必。前列腺炎是泌尿科常見(jiàn)病,屬于正規(guī)泌尿科醫(yī)生的基本功,且治療方法大同小異,因此普通泌尿外科門診完全可以應(yīng)對(duì)。患者最好找一家可靠的醫(yī)院、一位信得過(guò)的醫(yī)生,耐心看上幾次,基本上會(huì)有起色。
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